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- 裘恩 2013-11-23 22:12
- 肾细胞癌。
诊断依据：
1、老年女性，血尿"，病灶与周围组织分界不清。
2、动脉期左肾肿块明显不均匀强化。
3.静脉期、延迟期强化减弱，强化特点为"快进快出。
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- 阿迟cyp 2013-06-11 00:51
- 诊断：肾细胞癌。诊断依据：患者是老年女性，以血尿腰痛就诊；CT示：左肾正常形态已消失，取代之为巨大不均匀肿块，内部可见片状坏死，可见不均匀增强，边缘可见钙化灶；
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- 诺曼木 2013-05-08 08:23
- 中药治疗肺癌骨转移引起的疼痛
前年秋天，我父亲右肩疼痛难忍，入夜痛的更重。当地的医生诊断为“肩周炎”。
治疗两个月，疼的越发严重。到省医院检查，才知道患的是“肺癌”，并且已经骨转移，由于父亲年世已高（79岁），心脏也不好，肺癌面积又很大。医生说已经不能手术了。
医生只能开些曲玛多之类的止疼药，开始效果还好，用了一段时间，就没有效果了，医生又改用注射吗啡。但是吗啡也逐渐的失去了作用。父亲的痛越来越严重，肩，胸，背，腰甚至连腿都剧烈疼痛。
一阵阵的大声呼叫……
一家人心急如焚。眼看快到春节了，这个年可怎么过啊……
就在这时，我弟弟从网上看到一位癌症患者的帖子。开始还以为是骗人的小广告。但是父亲一阵高出一阵的痛苦呼叫。使我们不得不报着试试看的想法拨通了那个疼痛患者提供的河北保定王老中医的电话：0 3 1 2 ---3 1 2 8 65 3
王老医生语言恳切，十分平易近人。我详细地陈述了父亲的病情。王老医生说：医生是人，不是神。再好的药也不可能百分之百有作用，我只是接触的这类病人多了些，多积累了一点经验……王老医生的话使我十分信赖。马上从他那邮购了一个疗程（30天）的药。遵医嘱让父亲服了药。服了5天，效果不大明显，我按王医生的嘱咐，用电话向他反映了情况。王医生在电话中吩咐我用一味到处可以找到的药引送药，过了两天，奇迹出现了：父亲的疼痛大减。这时正值春节，父亲的脸上第一次露出了笑容，是那么的惬意……我们全家度过了一个祥和的春节。
我在电话中给王老医生拜年时他告诉我：我的药只能减轻或消除患者的痛苦。“癌“是不可以治好的，要有心理准备。
正如王医生所料：10个月后，父亲安详的离开了我们。但是，他在离开这个世界前是那么的平淡、安详。我们全家人真诚地感谢王老医生!也感谢我们的祖先为我们留下了国粹：中医中药。
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- 刘芊 2013-05-07 16:59
- 回复 越后之龙：回复 XIAO南：回复 zhufu0：回复 zhufuzi：回复 herotear：回复 zhengxiaoyong：本例读片会的答案已经公布，结果是肾细胞癌，请大家查看答案内容，欢迎积极讨论！
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- 刘芊 2013-05-07 16:57
- 回复 医师cai：回复 wjp61：回复 baobaotianshi：回复 南极飞雪：回复 shibing：回复 huenhao：本次的答案已经公布，大家的回答都是正确的，期待大家更多的诊断内容！
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- 刘芊 2013-05-07 16:52
- 回复 heyu03：回复 龙潭楼：回复 zhaosc99：回复 swg123456：回复 cnhyx306：感谢大家带来的详实的诊断思路，根据发言先后及内容，分别给予10-20的积分奖励！期待大家继续的参与！
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- heyu03 2013-05-02 22:26
- 诊断：肾细胞癌，多系透明细胞癌。
影像表现较典型：肿块于动脉期呈明显不均匀强化，富血供，静脉期、延迟期强化降低，强化特点为"快进快出"，病灶与周围组织分界不清。 -
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- 越后之龙 2013-05-01 21:56
- 参考诊断：肾血管平滑肌脂肪瘤，主诉：患者老年女性，79岁，左侧腰部胀痛伴血尿。平扫期：左肾肿物，边缘锐利，与附近脏器无侵袭粘连。皮质期：增强扫描见不规则强化，中间似见于脂肪低密度影。髓质期：消除明显呈不均匀消除，似有不同组织血管的消除迹象。延迟期：呈答题快进快出反岳母征现象。与肿物腹侧肾脏呈鲜明对比。作为医师首先要警惕病人的主诉，不要被病人的主诉所误导！越是越经典的主诉越要提高临床的警惕。不要发现是无痛血尿就首先想到的是肾透明细胞癌，这在临床工作中是不允许的。当患者主诉与临床检查相违背时，必要时可以修正主诉。
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- 龙潭楼 2013-04-30 04:10
- 诊断：肾细胞癌，透明细胞癌可能性大。诊断依据：1、老年女性，血尿。2、动脉期左肾肿块明显不均匀强化，静脉期、延迟期强化减弱，强化特点为"快进快出"，病灶与周围组织分界不清。
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- 匿名 2013-04-27 00:04
- 肾细胞癌，以透明细胞癌可能性大。理由：动脉期有明显的环状强化，静脉期强化向中心集中，延迟相仍然可见强化显示，强化范围进一步增大，病灶与周围组织分界不清，考虑肾恶性肿瘤，以细胞癌即透明细胞癌可能性大。
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- baobaotianshi 2013-04-26 21:27
- 肾细胞癌
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- zhaosc99 2013-04-26 08:59
- 病灶与正常肾实质分界不清，未见脂肪密度；动脉期明显不均匀强化，其内可见片状低密度不强化区；静脉期病灶强化迅速减低，呈明显快进快出改变；延迟期病灶内偏上部高密度灶应为受推移变形的部分肾盂影，其下方的肿瘤病灶显示更加清晰，左肾后部完全被病灶所占据，已没有正常肾组织结构。综上，左肾占位考虑为肾细胞癌。 同意，血管平滑肌脂肪瘤明显不考虑嘛，有这么边界不清的啊？那个延迟高密度的不是血管哦。
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- 匿名 2013-04-25 22:13
- 左肾巨大不均匀肿块，内部可见片状坏死，可见不均匀增强，边缘可见钙化灶，腹主动脉后壁见钙化斑，相应椎体见明显增强灶，据此影像表现，结合病史患者是老年人，以血尿腰痛就诊，首先考虑肾癌（已转移）。需要鉴别的是：嗜酸性细胞瘤、错构瘤恶变。
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- cnhyx306 2013-04-25 22:12
- 病灶与正常肾实质分界不清，未见脂肪密度；动脉期明显不均匀强化，其内可见片状低密度不强化区；静脉期病灶强化迅速减低，呈明显快进快出改变；延迟期病灶内偏上部高密度灶应为受推移变形的部分肾盂影，其下方的肿瘤病灶显示更加清晰，左肾后部完全被病灶所占据，已没有正常肾组织结构。综上，左肾占位考虑为肾细胞癌。
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- zhengxiaoyong 2013-04-25 14:22
- 肾血管平滑肌脂肪瘤可能；强化明显且不均匀，富血供，延迟期可见条状强化，考虑纤维血管成份，有未强化区，不除外脂肪成份可能。
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