- 胰腺假性囊肿
- 囊性畸胎瘤
- 肠系膜囊肿
- 腹腔包裹性积液
您的诊断是什么?
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- yaoyingjun 2013-11-14 22:39
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- 吴莹莹 2013-11-14 14:56
- 回复 左草：回复 zhufuzi：回复 wangandxin：回复 静远：回复 越后之龙：回复 weiweitianzi：回复 herotear：回复 jyw123：回复 hengshudoushiyi：回复 大元：本例读片答案为C: 肠系膜囊肿，大家可点击正确答案选项查看解析！感谢大家积极参加读片讨论！
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- hengshudoushiyi 2013-11-13 08:38 + 5
- C: 肠系膜囊肿 。该部位非A常发生部位；B罕见，为发育成熟的外胚层组织构成，呈球形，囊壁为结缔组织，内可含有皮肤附件，如毛囊、皮脂腺及汗腺等结构，囊内含有油脂样或半液状物质,本例无上述特点；D为腹腔内积液未被吸收，周围被慢性增生的纤维组织所包绕，总体应该呈慢性炎性改变，而病灶边缘清晰，临近脂肪间隙清晰，壁薄，所以此诊断可排除。C囊肿多为单个、单房性，偶有多发或多房性囊肿，最大直径达25cm，最小2cm，最大者几可充满整个腹腔，呈无张力的圆形或椭圆形，靠近肠管者多呈哑铃状。大多位于空肠或回肠系膜之间，靠近肠管的系膜缘，其中约一半的肠系膜囊肿位于回肠系膜。有资料显示，肠系膜囊肿的好发部位排列如下：回肠＞空肠＞小肠系膜根部＞横结肠＞乙状结肠。本例较符合，故选C。
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- jyw123 2013-11-13 00:05 + 5
- 胰腺假性囊肿多少急慢性胰腺炎以及胰腺损伤后纤维组织包裹未充分吸收的物质形成的，并且常伴有腹痛、发热等症状，该病人病史不全，而囊性畸胎瘤密度不均，且常有钙化，并且该部位非其常发生部位，腹腔包裹性积液应显示为周边较高密度，综上所述，肠系膜囊肿的可能性大。
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- weiweitianzi 2013-11-12 20:56
- C: 肠系膜囊肿
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- 越后之龙 2013-11-12 17:56 + 5
- 初步诊断：肠系膜囊肿，诊断依据： 男，74岁。B超体检发现腹部囊性占位1月余。示平时无身体不适表现，肿块密度低于肌肉肝脏，肾脏密度，似于周围脏器组织无黏连。故不能判定生发侵袭组织。胰腺假性囊肿，多见于胰尾部，与胰脏相连，故可排除。囊性畸胎瘤多见于卵巢附近，可有高密度骨骼影，可排除。腹腔包裹性积液，可有病因，腹腔感染后可能出现。
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- Zhouxiaofeng 2013-11-12 10:12
- C
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- vstiancaiz 2013-11-12 09:08
- C: 肠系膜囊肿
患者无腹痛排除A；
B和D都不像 -
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- sunyongjie 2013-11-12 07:34
- 肠系膜囊肿
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- liuweizheng 2013-11-11 21:27
- c
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- wangandxin 2013-11-11 20:51 + 5
- 患者右上腹囊性病变，壁薄，无强化及壁结节；病灶边缘清晰，临近脂肪间隙清晰；十二指肠环内-肠系膜动静脉下胰头及钩突，以脂肪侵润；肠系膜上静脉、十二指肠降段无受压征象。
根据此特点考虑为：1）肠系膜囊肿可能性大。患者体检发现无特殊病理指征；病灶呈囊性，壁薄，无强化及壁结节，边缘清晰，临近脂肪间隙清晰，无侵犯征象；2）胰腺假性囊肿，后期特点与肠系膜囊肿相仿（本例缺乏足够病史）；3）腹腔包裹性积液，为腹腔内积液未被吸收，周围被慢性增生的纤维组织所包绕，总体应该呈慢性炎性改变，而病灶边缘清晰，临近脂肪间隙清晰，壁薄，所以此诊断可排除；4）囊性畸胎瘤多发于卵巢，为成熟的畸胎瘤。病灶可有以下表现：均显示脂肪密度区，有脂－液平面，囊壁钙化呈点状，条状或小团块状，分隔软组织内钙化，囊内可有骨化影和软组织混杂密度影，而此病例均无此表现，所系排除此选项。
综上所述，考虑为肠系膜囊肿可能性大，胰腺假性囊肿可能，请结合病史。 -
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