挑战心电图：你的怀疑是什么？（答案公布）
患者50岁男性，无既往病史，因出现剧烈胸痛而被送往急诊室。疼痛为10/10胸骨下锐痛，吸气时加剧，无固定位置。伴有气短、头晕，无出汗、恶心呕吐等。
T：37.0℃，BP：80/40mmHg，P：110次/分，R：28次/分，SO2 88%。轻度痛苦；无颈静脉怒张；听诊不规则心动过速，无杂音；肺部听诊清晰；其余检查无明显异常，心电图如上。临床诊断和治疗措施是什么？
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您的诊断是什么?
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- yiguai 2017-05-02 22:14 + 5
- 胸膜炎样胸痛、气促、头晕，血压低，呼吸快，心电图示窦速、SIQIIITIII改变，ST-T改变，肺栓塞诊断应可以明确。可行胸部增强CT检查，明确后溶栓治疗。
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- luojiangxiu 2017-05-01 21:13 + 2
- 窦性心动过速，SIQIIITIII，一度房室传导阻滞，肺栓塞？
- (来自 医脉通手机版 )
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- guang_yang 2017-04-29 23:49 + 2
- 肺栓塞。心电图上有窦速、SIQIIITIII；有剧烈胸痛并吸气时加剧；血压及血氧饱和度偏低，提示肺梗塞面积大。
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- zhaomenglichen 2017-04-29 14:31 + 2
- 窦性心动过速，SIQIIITIII，一度房室传导阻滞，不完全性右束支传导阻滞，高度怀疑肺栓塞
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- 倔牛 2017-04-29 12:21 + 5
- 窦性心动过速，SIQIIITIII，不完全性右束支传导阻滞，结合患者病情考虑可能为肺栓塞，安排MRI检查明确诊断后再溶栓治疗，补液防治休克
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- wwr5636 2017-04-29 11:32
- 胸痛、呼吸困难，SIQIIITIII，要考虑肺栓塞、低血压休克，但颈静脉不怒张不支持肺栓塞，吸气胸痛加重，有没有气胸可能呢，X线胸片检查。
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- b990015090 2017-04-28 21:49 + 2
- SIQIIITIII,提示肺梗塞
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- wenhuiling1991 2017-04-28 20:37 + 5
- 窦性心动过速，SIQIIITIII，胸前导联V1-V4T波倒置，电轴右偏。考虑肺栓塞。低血压休克，提示需溶栓灌注治疗。
- (来自 医脉通手机版 )
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- 肖晓惠 2017-04-28 16:14 + 2
- 窦性心律，S1q3T3，V1-V4T波倒置，电轴右偏，逆钟向转位。考虑肺栓塞。低血压休克、心率快、属于高危，2015年指南的高危PE的诊断策略，确诊后给予直接在灌注治疗。
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- 1493359165_878 2017-04-28 14:14
- P波幅偏高，ST段抬高，显示心房肥厚，心室内膜供血不足，有心衰迹象
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