挑战心电图：需不需要装起搏器？（答案公布）
心电图显示P波受阻，但PR间期没有明显延长。这人需不需要装起搏器？
- 是
- 否
您的诊断是什么?
发布评论
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- 阿贝才呆 2017-05-11 17:07
- 非常棒的题目。估计能真正答对的人很少。不过如果这个tracing能够更长，或者出现在holter中，知道病人是在晚上或者OSAS过程中发作，可能更有助于分析。
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- yiguai 2017-05-10 07:54
- A。
窦性心律期间PR间期略偏长，没有其他问题。其最后一个T波上重叠房早，未下传。再其后的窦P稍提前发生，说明房早可能重整了窦性节律。而该窦P应下传而没有下传，提示房早影响了房室传导，致房早及其后的窦P均未下传；房早后的窦律减慢，可能为窦房结抑制的结果。这些都说明患者的传导系统病变广泛，有造成更长的心搏间歇可能，应该安装起搏器。 -
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- liushawangqian 2017-05-08 16:27
- A，若患者有黑懵、晕厥等症状则需要安装起搏器
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- luoxinqing 2017-05-07 15:38
- A
- (来自 医脉通手机版 )
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- wangx20008 2017-05-07 10:43 + 2
- b
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- Swegger 2017-05-07 05:26 + 5
- 此病人病史不太清楚，是否有眩晕昏厥是，阿斯综合征发作等 以及病窦 。。。如果在本心电图上似乎不具备《50次的心律 ，也没见到宽大畸形频繁 以及时限延长，同一导联 P形态时限相同，似乎不具备安装 起搏器 条件。B应该是考虑的选项
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- trgwhx 2017-05-06 19:05 + 5
- B，不需要看装起搏器
理由，图中出现两次P波脱落，在V1导联可见房早未下传，隐匿性房室传导或窦房结抑制所致，暂不需要安装起搏器，最好动态心电图观察 -
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- wenhuiling1991 2017-05-06 17:41 + 2
- B
- (来自 医脉通手机版 )
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- guang_yang 2017-05-06 11:44 + 5
- B。在V1导联看到未下传的窦性P波位置前有提前发生的异常P波，故为表面未下传的房早造成的干扰性房室传导阻滞。
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- zgx2910452 2017-05-06 02:10 + 2
- B
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- laonew2012 2017-05-05 23:18 + 2
- 不需要，房早未下传，干扰性心室漏博
- (来自 医脉通手机版 )
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