挑战心电图：52岁男性，晕厥原因为哪般？（答案公布）
52岁，男性，图1为晕厥后的12导联心电图。
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- littleflady 2020-10-10 15:58
- 流出道梗阻型肥厚性心肌病
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- yangshijuan 2020-07-02 21:01
- 肥厚心肌病（心尖部））
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- xiaochendoctor 2020-03-01 09:01
- 心尖肥厚型心肌病
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- chenshasha 2019-11-28 10:09
- 肥厚性心肌病
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- flyingleafabin 2018-07-16 22:14
- 肥厚性心肌病
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- bayuanfeng 2018-06-05 17:12
- L-D_L预激综合症
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- z564992293 2018-05-30 19:15
- 心肌缺血
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- wangxiuhua661018 2018-03-20 16:14
- 肥厚性心肌病
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- 冷无痕 2018-03-06 09:45
- 心电图可见AVR V1导联ST段抬高，余导联ST段压低，首先需要考虑冠心病 左主干病变可能，需要结合患者危险因素、症状及既往表现；心电图胸前导联可见T波深倒，主要以V2-4为主，心尖部HCM不能排除，但该病导致晕厥考虑是否VT或VF发作，该图是否为晕厥当时心电图
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- lisa_urban 2018-02-03 21:16
- 回复 1496238546_428：回复 1496238546_428：well done indeed. According to the lifeinthefastlane
Typical ECG findings with left main coronary artery (LMCA) occlusion:
Widespread horizontal ST depression, most prominent in leads I, II and V4-6
ST elevation in aVR ≥ 1mm
ST elevation in aVR ≥ V1
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心电图提示：左冠状动脉或者左前降支近端病变，引起的心功能不全，而导致的脑供血不足
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- xiaorunping 2018-01-28 09:53
- 缺血、心肌病、短QT都有可能
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- 1496238546_428 2018-01-26 14:38
- 心电图提示：左冠状动脉或者左前降支近端病变，引起的心功能不全，而导致的脑供血不足
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- caodonglaics 2018-01-16 19:07
- 肥厚型心肌病
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- zhaolang02 2018-01-16 14:17
- 心尖梗阻性心肌病
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- 芸萱医师 2018-01-15 22:01
- 患者为中年男性，晕厥后心电图表现为Ⅰ、Ⅱ、3-6导联ST段水平下移，T波倒置，多见于心尖部肥厚型心肌病可能，其晕厥原是由于活动时心率加快，左室舒张期缩短，充盈不足，心排量减低，血压下降，此外也有心肌收缩加强，加重了流出道梗阻，心排量也下降，而导致心源性脑缺血而发生晕厥。但不能排外冠心病，左主干病变引起。
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- 职称宝高新 2018-01-08 14:04
- 回复 车水马龙：你好，我们这边可以安排个人、职称出书以及专利申请，有兴趣了解一下嘛？
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车水马龙说：“
胸导联高电压，而T波倒置，肥厚型心肌病
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- mingbo2032 2018-01-07 20:09
- 肥厚型心肌病
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- xingtailixin 2018-01-04 16:07
- 肥厚型心肌病
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- liuyanting 2018-01-02 10:03
- 肥厚型心肌病
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- 1978scmytb 2017-12-31 09:47
- 典型肥厚心肌病，胸导联高电压，T波倒置
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- h1979486 2017-12-30 15:58
- 患者国中年男性，晕厥后心电图表现为Ⅰ、Ⅱ、3-6导联ST段水平下移，T波倒置，酷似冠状T,aVR导联ST段稍上抬，T波稍高；结合患者年龄及晕厥症状分析该心电图特点应多见于心尖部肥厚型心肌病可能，其晕厥原是由于活动时心率加快，左室舒张期缩短，充盈不足，心排量减低，血压下降，此外也有心肌收缩加强，加重了流出道梗阻，心排量也下降，而导致心源性脑缺血而发生晕厥。
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- yiguai 2017-12-29 08:02
- 正常窦性心律，约75次/分。V3、V4导联R波高于2.5mV（V4导联R波有截幅，估计振幅高于V3）；aVR导联S波深度在1.5mV以上。T波在中线左侧导联倒置，V3、V4导联最明显，较窄，两肢稍不对称。右侧导联T波直立。ST段改变与T波同向。总之为以V4、V3为中心的心室肥厚、“劳损”改变，提示心尖肥厚性心肌病（Yamaguchi综合征）。晕厥原因可能与心律失常有关。约1/4的HCM患者会有过这种情况。
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- laonew2012 2017-12-28 23:16
- aVR和V1导联ST段抬高，其余导联ST段压低及T波导致，急性冠脉综合征，左主干病变
- (来自 医脉通手机版 )
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- 小溪咚咚 2017-12-26 15:27
- AvR及V1导联ST段上抬，且avR>V1，多导联ST段压低，需考虑左主干病变。
患者胸前导联T波深大导致T波及左室面高电压，不能除外肥厚性心肌病
深大倒置的T波还需考虑Niagara瀑布样T波 -
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- rizhaoyan79 2017-12-26 10:12
- 窦性心律，广泛导联ST段下移，T波倒置，晕厥发作，一方面急性冠脉综合征，另一方面肥厚型梗阻性心肌病不能排除
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- shibing 2017-12-26 08:12
- 窦性心律，电轴不偏，I、II、aVL、V3~V6导联T波倒置，ST段下移>=0.05mV，aVR、V1导联ST段抬高，患者可能为冠心病、心肌病等引起心源性晕厥。
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