【公布答案】1例严重主动脉瓣狭窄的老年患者？
1例因严重主动脉瓣狭窄入院准备接受手术治疗的老年患者，入院前冠脉造影检查结果正常。
- 陈旧性前间隔心肌梗死
- 左室劳损
- 原发性缺血性改变
- 其他
您的诊断是什么?
发布评论
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- hengshudoushiyi 2013-11-13 08:55
- 冠脉造影检查结果正常，陈旧性前间隔心肌梗死 可排除；原发性缺血性改变多表现为ST-T改变，且 T波倒置为多见；患者有主动脉狭窄，左室代偿增大，心电图提示侧壁导联缺血改变，综合分析均提示为左室劳损。
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- jiacaiw 2013-11-12 22:33
- 患者系严重主动脉瓣狭窄入院准备接受手术治疗的老年患者，入院前冠脉造影检查结果正常。心电图特点I、AVL、V4-V6导联ST段压低，T波倒置，患者冠状动脉造影正常，排除陈旧性心肌梗死以及原发性缺血改变。结合患者系严重主狭，左室后负荷加重，前侧壁ST-T改变，提示左室劳损；V1导联P波正负双向，提示左房负荷过重。由于左室后负荷增加，左室顺应性下降，致左房负荷过重，严重者会出现左房扩大。结合病史，心电图考诊断虑左室劳损。
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- jzmmjhjpjp 2013-11-12 12:35
- b
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- shibing 2013-11-12 07:44
- 心电图特点：1、I、AVL导联qR波，II、III、AVF导联rS波。2、V1导联P波呈双向改变。V1、V2导联S波加深，T波直立、ST-T正常。V5、V6导联R波增高。分析，患者严重主动脉瓣狭窄伴重度钙化病变，表现住左前分支传导阻滞、左心房增大等表现。结合V1、V2导联以及V5、V6导联变化情况，考虑左心室劳损表现。并无心肌梗死，患者入院前也曾行冠脉造影检查，已经排除血管狭窄病变的可能，患者左胸导联主要表现为QRS波主波向上，ST段轻度压低和T波倒置，这也是左心室劳损的表现。
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- grzlm1986 2013-11-11 22:16
- ECG特点：1、I、AVL导联qR波，II、III、AVF导联rS波,2、V1导联P波呈双向改变。V1、V2导联S波加深，T波直立、ST-T正常。V5、V6导联R波增高。分析，患者严重主动脉瓣狭窄伴重度钙化病变，表现住左前分支传导阻滞、左心房增大等表现。结合V1、V2导联以及V5、V6导联变化情况，考虑左心室劳损表现。并无心肌梗死，患者入院前也曾行冠脉造影检查，已经排除血管狭窄病变的可能，患者左胸导联主要表现为QRS波主波向上，ST段轻度压低和T波倒置，这也是左心室劳损的表现。
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- liukai475542112 2013-11-11 20:12
- B: 左室劳损
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- sxhsrlgjrc 2013-11-11 19:01
- 心电图特点：1、I、AVL导联qR波，II、III、AVF导联rS波。2、V1导联P波呈双向改变。V1、V2导联S波加深，T波直立、ST-T正常。V5、V6导联R波增高。分析，患者严重主动脉瓣狭窄伴重度钙化病变，表现住左前分支传导阻滞、左心房增大等表现。结合V1、V2导联以及V5、V6导联变化情况，考虑左心室劳损表现。并无心肌梗死，患者入院前也曾行冠脉造影检查，已经排除血管狭窄病变的可能，患者左胸导联主要表现为QRS波主波向上，ST段轻度压低和T波倒置，这也是左心室劳损的表现。
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