经典病例_读片会_男，因胸痛就诊。

浆细胞瘤起源于骨或软组织且不伴其他部位多发性骨髓瘤征象的孤立单克隆浆细胞瘤往往意味着为早期多发性骨髓瘤（1期）。常常伴有病灶局部骨痛。

浆细胞瘤的转归：

经局部放疗后，50%的孤立性骨浆细胞瘤转化为多发性骨髓瘤，但只有36%的髓外浆细胞瘤会转化为多发性骨髓瘤。进展的中位时间为2-3年。

人口学特征：平均发病年龄为55岁，较多发性骨髓瘤早，其中男性及非洲裔美国人发病率更高。

对于不伴全身性多发性骨髓瘤征象的孤立性浆细胞瘤，治疗方式选择放疗。2/3的孤立性骨浆细胞瘤可获得完全缓解，1/3可获得部分缓解。

浆细胞瘤的好发部位为椎体，常见病理压缩性骨折。容易与血管瘤混淆。骨骼X线检查仍为发现多发性骨髓瘤骨质破坏改变的首选诊断方法。50%的骨质破坏可无异常X先表现，75%的多发性骨髓瘤病人有阳性的X线发现。

出现2个清晰明确的溶骨性病变提示瘤负荷较重，为III期。已证实PET/CT有助于发现可疑髓内及髓外病灶。

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