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CT表现：肝脏弥漫性增大。肝右叶12cm×9cm×14cm类圆形低密度占位，边界清，病灶内密度不均，CT值18.6～47.6Hu，中央可见低密度液性区，脾大。
手术所见：肝右叶病灶呈结节状融合，有包膜，其中可见坏死和纤维瘢痕团块，肿瘤与正常组织分界清。
病理报告：肝母细胞瘤
讨论：
肝母细胞瘤是一种高度恶性胚胎源性上皮组织的肿瘤，好发于婴儿和儿童，尤其多见于5岁以下。多发生在肝右叶，一般为单发，圆形，界限清楚，可有囊性退行性变和骨样改变，中心区常有坏死和出血，多不伴有肝硬化。本病临床症状无特异性，肝脏肿大或腹部肿块及血清甲胎蛋白明显升高为其主要临床特点。
CT表现：肿块单发或多发，圆形或类圆形病灶，平扫呈低或等密度，中心可有更低密度区，边缘清楚，约50%病例可伴钙化。增强扫描病灶呈轻-中度强化，瘤区内可见裂隙形或不规则形的更低密度区，提示有坏死，也可在增强后出现环形或弧形强化，提示肿瘤内存在血窦。
鉴别诊断：
1、肝细胞癌：肝母细胞瘤与肝细胞癌在原发性肝脏肿瘤中均可见到，且二者在CT图像上表现相似，AFP均升高，但有以下几点有助于鉴别。①年龄：前者通常发生在3岁以下，而后者多年龄较大。②肝母细胞瘤多为单个病灶，而肝细胞癌趋向于多中心。③后者较常发生肝内扩散和肝外转移，肝内扩散主要通过门静脉系统，肝外转移以肺、脑为常见部位。④肝炎病史和抗原抗体反应阳性与肝细胞癌有关。
2、 未分化胚胎性肉瘤：发病年龄4~8岁，AFP阴性，CT表现为肝内单发大囊腔，内含有结节状或云絮状软组织密度影，可有厚薄不一的分隔，具有特征性，可助鉴别。
3、 肝脏良性肿瘤：病人一般情况可，肿块增长缓慢，AFP阴性。
