男,17岁;反复癫痫发作,伴意识障碍,神经系统查体无阳性。
影像表现:横断面及矢状面见胼胝体体积明显缩小,胼胝体体部及压部未见显示,三脑室位置上移,双侧侧脑室后角及下角明显扩大分离,扣带回发育尚可。 讨论:胼胝体发育不全是一种脑内先天发育畸形,常并发其他中枢神经系统畸形如chiari畸形,Dandy-walker畸形,灰质异位等,临床可有智力发育迟缓和癫痫发作等表现,也可无任何症状。通常胼胝体从前向后形成(膝部-体部-压部),因此多见体部和压部缺失,单独的膝部不发育罕见。 影像诊断要点:两侧侧脑室分离,侧脑室后角扩张,形成典型的“蝙蝠翼状”侧脑室外形。第三脑室扩大上移,插入双侧侧脑室体部之间,双侧脑室间距扩大。MRI矢状面可清晰显示胼胝体部分或全部缺如。
女,39岁,表现为剧烈头痛和嗜睡(答案公布)
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女,70岁,头痛2周,左侧肢体乏力6天,渐加重(
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男,12岁,因癫痫发作而到急诊室就诊(答案公布)
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女,81岁,以“嗜睡2天”为主诉入院(公布答案)
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男,49岁,轻微外伤后左侧肢体无力,颈部疼痛3天
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