[详情]
影像学表现：
MRI平扫T1WI可见鞍内、鞍上巨大囊实性占位性病变，有分叶，同周围界限尚清，增强后实性部分及囊壁明显强化，正常垂体显示欠清，下丘脑各结构受压上移，幕下脑干、小脑未见异常。
讨论：
颅咽管瘤是一种良性上皮肿瘤，组织学上分为成釉细胞型（囊性多见，好发于儿童）和乳头状型（实性为主，好发于成人）。
颅咽管瘤肿瘤多为囊性或部分囊性，完全实质性者较少，囊液呈黄色或黄褐色、咖啡色粘稠液体，内容物比较复杂，囊液内主要含有胆固醇结晶及普通蛋白、角蛋白和钙化成分，周围环绕纤维包膜，可为单囊或多囊结构。实质部分多在肿瘤的下半部，钙化常见，所以组织要十分坚硬。
临床上可出现与垂体瘤相似的症状，大约有一半的颅咽管瘤可侵犯蝶鞍，但很少有颅咽管瘤侵犯和破坏鞍底骨质。
临床常见症状：双颞侧偏盲，视神经萎缩，内分泌紊乱症候群，如肥胖、嗜睡、尿崩症等，以及颅内高压症。
发生部位，多涉及鞍上及鞍内。部分仅累及鞍上，极少数可仅累及鞍内。瘤体T1及T2加权像信号特征。绝大多数颅咽管瘤的T2加权像呈高信号。其T1加权像则随病变组成成分不同有明显差异。
（1）T1加权像呈低信号：见于囊性病变，囊液内只含少量蛋白。
（2）T1加权像呈等信号：见于实质性病变。
（3）T1加权像呈高信号：见于囊性病变，囊液内含较多蛋白及胆固醇或正铁血红蛋白。
有时，几种组合信号同时存在，见于囊实性混合病灶。
注射GD-DTPA后，一般呈轻到中度增强，以环状、壳状强化多见。有相当一部分的颅咽管瘤不增强。
