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影像表现：
CT平扫显示第四脑室内混杂密度影，幕上脑积水。MRI平扫显示肿瘤呈囊实性， T1等T2高信号，MRI增强扫描肿瘤实性部分呈中度强化。
讨论：
第四脑室室管膜瘤有2个高峰年龄。5岁前和40岁左右的成人。
室管膜瘤主要发生于脑室内，以第四脑室最为常见，多起自于第四脑室底部。肿瘤首先向四脑室生长，可充满第四脑室腔。
起源于室管膜或室管膜残余成分，占小儿后颅窝肿瘤的15%，在儿童好发于第四脑室，成人好发于侧脑室或脑实质内，呈分叶状，生长缓慢，常有钙化、囊变，出血少见。位于四脑室的室管膜瘤呈沿脑室塑形生长，可经Luschka孔和Magendie孔向桥小脑角池和枕大池生长。
CT：幕下室管膜瘤为等或稍低密度软组织肿块，周围可见低密度环，是瘤周水肿与残存四脑室所致，钙化者约占50%，呈点状或位于肿瘤与囊肿的周边。
MR：T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高于脑皮质的信号，信号欠均匀。增强后不均匀强化，实性部分明显强化。幕下室管膜瘤在儿童需要与髓母细胞瘤及毛细胞性星形细胞瘤鉴别；在成人需要与脉络膜乳头状瘤鉴别。
