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影像学表现：
MRI：T1WI显示双侧侧脑室扩大、脑室角变纯，其周围脑实质信号减低，鞍上池环池信号增高。T2WI 可见鞍上池及环池充满中等信号影，侧脑室颞角周围带状稍高信号影。增强见鞍上池、环池、侧裂池、额颞叶脑沟、胼胝体体部上方、脑干腹侧、小脑小池多发斑片状及线状强化。
诊断：结核性脑膜炎
讨论：
结核性脑膜炎是最严重的肺外结核之一，约半数患者出现神经功能障碍。病理学上为结核杆菌所致的肉芽肿及渗出性病变侵犯柔脑膜，可形成粟粒状结核结节。
影像学特点主要是包括以脑底池为中心的脑膜病变及脑积水。增强病变的脑膜呈不均匀增厚与强化。
鉴别诊断：
1：细菌性脑膜炎：临床可类似于结核性脑膜炎，实验室检查可见脑脊液白细胞计数增高及脓细胞，病变进展快，脑膜强化不如结核性脑膜炎明显。
2：癌性脑膜炎，有颅内外恶性肿瘤病史，常合并脑实质转移瘤，脑脊液细胞学可查到癌细胞。
3：结节病：也可累及脑膜，可见鞍上池、海绵窦脑膜增厚、垂体柄增粗及强化，还可侵犯视交叉与下丘脑，纵隔及肺门淋巴结增大、肺间质性改变。
