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影像表现:
左侧大脑皮质区均可见脑回状及条索状高密度影,CT值285HU,左侧脑室未见明显扩大,左侧裂池及部分脑沟均可见增深增宽,左侧脑组织局限性萎缩,中线结构居中。附见右侧枕部硬膜外出血。
讨论:
脑颜面血管瘤综合症常称为Sturge-Weber综合症、脑三叉神经血管瘤综合征、皮肤神经软脑膜血管瘤病、脑颜面血管瘤综合症、脑三叉神经综合症等。其主要特点是面部微静脉畸形及其深部的脑膜、脑组织微静脉或静脉畸形所产生的合并症,如癫痫发作、偏瘫。小儿往往发育延迟,智力低下。如脉络膜有病变,可引起青光眼、视神经萎缩、失明等。
病因目前不明,可能系脑部血管和颜面皮肤血管的先天性发育异常所导致。
CT表现:
1、钙化常见,多为单侧性,始于枕叶,逐渐向前发展,居脑表浅部位,沿脑回呈曲线形或宽大锯齿状钙化。
2、脑皮质萎缩典型,尤以右枕叶萎缩明显,亦可累及整个大脑半球,脑沟增宽,但脑室不扩大。
3、患侧颅骨增厚,头颅不对称。
4、软脑膜血管畸形,增强扫描可强化。
5、同侧脉络丛增大,且显著强化。
鉴别诊断:
1、蛛网膜下腔出血:脑沟内呈高密度影,但CT值在80HU以下。其他CT表现及临床特点亦与Sturge-Weber综合征不同。
2、结核性脑膜炎:该病晚期改变可有局限性脑萎缩,脑膜钙化等表现,但是临床上有结核性脑膜炎中毒病史。
3、少枝胶质瘤:本病无颜面部三叉神经分布的血管瘤,颅内有局部轻度占位效应,无病侧局限性脑萎缩可鉴别。