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MRI表现：左侧顶病灶在T1WI呈洋葱头样或树年轮状黑白相间的类圆形病灶,呈等、低信号,中心呈更低信号；T2WI像呈等、高信号交替环，周缘可见晕环征象,其直径比T1WI时略大,病灶周围有轻度水肿表现。增强病灶呈同心圆样强化。
讨 论：
同心圆硬化又称Balos病，是一种原发大脑白质的脱髓鞘性疾病，其病理特征性改变是病变区髓鞘脱失带与髓鞘相对正常带呈同心圆性层状交替排列，尤如树木的年轮、大理石的花纹或洋葱样排列，这种同心圆病灶仅仅累及深层白质，不影响灰质。临床上青壮年多见，急性或亚急性进展型起病，病程短，存活时间多为几周至数年。可以出现各种各样的脑部症状和体征，其中以精神症状多见。由此可见本病的临床表现无特异性，故以往患者生前难以诊断，往往只有通过死后尸解，才能从病理确诊。但是目前磁共振技术突飞猛进地发展，不仅从形态上能够显示出与其病理组织改变一致的同心圆病灶，而且通过磁共振波谱分析(MRS)及其代谢影像(MRSI)能测定病灶区的化学物质，进一步证实病变为一脱髓鞘病灶。目前，磁共振检查是生前诊断本病的惟一重要手段。本病典型影像学表现有特点，MRI诊断较容易。
鉴别诊断：
1、脑脓肿 脑脓肿灶周水肿明显，T2WI可见低信号环，呈环形强化，强化环完整、形态规则，临床上有感染病史，白细胞计数增高。
2、多形性胶质母细胞瘤 病灶强化不均匀，病灶呈厚薄不一的环状强化，瘤周水肿明显。
3、转移瘤 典型部位为灰白质交界处，多发，临床上有原发肿瘤病史，年龄多在40岁以上。
