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影像学表现：1、病灶等T1长T2，信号均匀，强化明显。2、呈梭形，而非分叶状、哑铃状等；3硬膜外间隙纵向生长，达3个椎体段，并不局限；4、病变以低信号硬脊膜线为界，与脊髓分界清晰，无明确脊膜尾征；5、位于脊髓后方，包绕、挤压脊髓； 6、有沿神经根向椎管外生长并包绕神经根的趋势
讨论：
椎管内髓外硬膜外占位最多见的转移瘤、淋巴瘤、生殖源性肿瘤如脂肪瘤、皮样囊中、表皮样囊中、绮胎瘤等，少见的有海绵状血管瘤、硬膜外脓肿、脊膜瘤、神经源性肿瘤、及骨源性病变。
淋巴瘤多为等T1等T2，增强有均匀强化，上下范围较广，易沿着椎间孔侵犯到椎旁或沿神经根侵犯，不完全符合，放在第二位。而硬膜外海绵状血管瘤多为等略高或略低T1信号，T2信号明显增高，信号均匀，增强有明显的均匀强化，多为钳状包绕脊髓，少沿着椎间孔侵犯到椎旁
鉴别：
1、淋巴瘤：肿瘤多呈包鞘状环绕硬膜囊，主要在纵向上浸润性生长，形状不规则，T1WI呈等信号或低信号，T2WI为等或高信号，增强扫描强化明显。
2、脊膜瘤：绝大多数位于硬膜下腔，局限，等T1等T2，增强明显，可伴硬膜尾征。
3、转移瘤：多伴骨质破坏和周围软组织肿块，跳跃性，多发。
4、神经鞘瘤：硬膜外较少见，易累及椎间孔，哑铃状扩大，可有囊变。
5、硬膜外脓肿：长T1长T2，环形强化，邻近椎体信号异常，周围软组织肿胀。
6、硬膜外海绵状血管瘤合并出血致T1WI呈均匀高信号时需与脂肪瘤鉴别，后者T2WI高信号略低于T1WI，脂肪抑制有助鉴别。
