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【答案公布】女,34岁,头痛,发热,眩晕2天

女,34岁,主因头痛,发热,眩晕2天来诊,检查示双眼葡萄膜炎。既往曾有类似发作一次,脑脊液检查提示病毒性脑膜炎改变。影像学如下,您的诊断为?

    您的诊断是什么?

  • 多形性胶质母细胞瘤
  • 神经系统结节病
  • 中枢神经系统淋巴瘤
  • 神经纤维瘤
  • 神经系统转移瘤

1

发布评论

冬夜煮雪 2016-03-19 22:16
谢谢
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刘卓 2013-09-18 14:49
回复 neuromed:回复 15816171933JCX:回复 乡村医师213:回复 minlianqiu:回复 shibing:回复 静远:回复 书剑飞侠:回复 29331297lwq:回复 luochuan:回复 张自伟:回复 zhangjx0576:回复 zhangpeng200:回复 聚散天涯:回复 天冰豆:回复 xiehai3:本例读片答案已公布,感谢大家积极参与讨论!
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neuromed 2013-09-17 18:14
B: 神经系统结节病
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15816171933JCX 2013-09-17 14:51
C中枢神经系统淋巴瘤
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乡村医师213 2013-09-17 13:49 + 2
神经系统结节病。结节病又称肉样瘤病,是一种原因未明的慢性肉芽肿病,可侵犯全身多个器官,以肺和淋巴结发病率最高。约5%的结节病患者侵犯神经系统,出现神经系统损害的表现,称为神经系统结节病。神经系统结节病可以反复发作,据统计约1/3的患者病程中可有反复。主要累及脑膜、脑膜旁、脑实质、下丘脑及垂体等。转移瘤多有显著水肿,有原发病灶。淋巴瘤有缺口的环形显著异常对比增强。多形胶质母细胞瘤中老年、幕上多见,因瘤细胞高度间变和不成熟性,常广泛退变、出血、坏死。混杂信号,水肿明显,占位严重。 所以该病例诊断神经系统结节病。
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minlianqiu 2013-09-17 13:38 + 2
诊断可能为中枢神经系统结节病。影像学表现有以下四个特点:1、脑实质受累;2、软脑膜受累,脑膜呈弥漫性或局灶性、斑片样、线状或结节状强化,通常呈弥漫性或局限性分布于脑底部,脑池模糊;3、垂体和丘脑受累;4、脑积水,包括由于脑膜受累引起的交通性脑积水和脑室系统粘连引起的阻塞性脑积水。
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shibing 2013-09-17 09:57
考虑诊断:神经系统结节病!青年女性,本次主因头痛、发热、眩晕来诊,既往曾有类似发作,检查可见双眼葡萄膜炎,脑脊液是病毒性脑膜炎改变,影像学检查可见多发结节状病灶,综合上述,考虑诊断神经系统结节病
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静远 2013-09-17 09:17 + 2
神经系统结节病。结节病又称肉样瘤病,是一种原因未明的慢性肉芽肿病,可侵犯全身多个器官,以肺和淋巴结发病率最高。约5%的结节病患者侵犯神经系统,出现神经系统损害的表现,称为神经系统结节病。神经系统结节病可以反复发作,据统计约1/3的患者病程中可有反复。主要累及脑膜、脑膜旁、脑实质、下丘脑及垂体等。转移瘤多有显著水肿,有原发病灶。淋巴瘤有缺口的环形显著异常对比增强。多形胶质母细胞瘤中老年、幕上多见,因瘤细胞高度间变和不成熟性,常广泛退变、出血、坏死。混杂信号,水肿明显,占位严重。
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书剑飞侠 2013-09-17 06:50
结节病
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29331297lwq 2013-09-16 23:01
考虑诊断:神经系统结节病!青年女性,本次主因头痛、发热、眩晕来诊,既往曾有类似发作,检查可见双眼葡萄膜炎,脑脊液是病毒性脑膜炎改变,影像学检查可见多发结节状病灶,综合上述,考虑诊断神经系统结节病
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luochuan 2013-09-16 22:43
C
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张自伟 2013-09-16 21:40
影像学:多发结节样病灶,结合病史反复发作;诊断:结节病
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匿名 2013-09-16 20:42
C: 中枢神经系统淋巴瘤
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zhangjx0576 2013-09-16 20:03 + 2
诊断:神经系统结节病

神经系统结节病主要累及脑膜、脑膜旁、脑实质、下丘脑及垂体等。
脑膜损害者,以慢性脑膜炎表现为主,患者表现有头痛、呕吐、颈项强直或伴癫痫发作,颅底蛛网膜受累者,可有多数脑神经损害,脑膜受累者常伴有下丘脑、垂体的损害,可有尿崩症、自主神经功能紊乱及血泌乳素水平异常等表现。脑实质的损害也比较常见,以脑室周围及室管膜受累为主,表现为单个或多个结节性肉芽肿,患者常有头痛、呕吐、视盘水肿、偏瘫、偏盲、失语,多发性肉芽肿损害可引起痴呆,室管膜受累常出现脑积水。以颅内肿瘤的形式发病者较少,可表现类似于脑膜瘤和胶质瘤。也可有脑干、小脑的损害。
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zhangpeng200 2013-09-16 19:31
神经系统结节病
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聚散天涯 2013-09-16 19:30 + 2
考虑诊断:神经系统结节病!青年女性,本次主因头痛、发热、眩晕来诊,既往曾有类似发作,检查可见双眼葡萄膜炎,脑脊液是病毒性脑膜炎改变,影像学检查可见多发结节状病灶,综合上述,考虑诊断神经系统结节病
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天冰豆 2013-09-16 18:37
多形性胶质母细胞瘤
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xiehai3 2013-09-16 14:19
b
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