女，6岁，近日出现严重的头痛和尿崩症（答案公布）
病史：一名6岁女孩，最近发生日益严重的头痛和尿崩症。观察下面的MR图像。该疾病的鉴别诊断将不包括以下哪项？
- 生殖细胞瘤
- 郎格罕细胞组织细胞增生症（LCH）
- 淋巴细胞性垂体炎
- 白血病或淋巴瘤
- 胶质瘤
您的诊断是什么?
发布评论
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- wangrong02 2015-07-09 18:40
- A: 生殖细胞瘤
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- 1832203043yfx 2015-07-08 20:09
- C
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- liuff5566 2015-07-07 11:20 + 2
- C:一种自身免疫性内分泌疾病，临床表现主要包括四大类的症状：头痛和肿块压迫症状； 腺垂体功能低下的症状（如尿崩症）； 高泌乳素血症；神经垂体受累的症状；该患者出现头痛及尿崩症状，且MRI表现可见：鞍内肿块明显强化，并向鞍上“舌状” 延伸，符淋巴细胞性垂体炎表现，若再有自身免疫病方面病史，则更加支持该诊断。
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- Swegger 2015-07-06 13:16
- The Hypophysitis shold be obviously based on the following with A=Fossa Pituitary Enlarged ,B= diffuse homogeneous sellar mass with both an enlarged pituitary gland,C=pituitary hyperplasia can't be mentioned in the case.D=most popular presenting symptom of lymphocytic hypophysitis is headache and those presenting ,which compress other tissues and fibers.However Other pathologies like the craniopharyngioma, chordoma, glioma, lymphoma, leukemia should also be taken into accounted seriously.
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- wyp888 2015-07-06 08:45 + 5
- C: 淋巴细胞性垂体炎,多发生于儿童和青年男性.是一种自身免疫性疾病.主要包括四大类的症状：(i)头痛和肿块压迫症状； (ii) 腺垂体功能低下的症状；(iii) 高泌乳素血症；(iv) 神经垂体受累的症状。尿崩症是垂体后叶受损的结果可能的机制是垂体后叶和漏斗直接的免疫破坏或者垂体肿块压迫.MRI表现为垂体弥漫性肿大且大多呈均匀性、明显强化.1）垂体对称性增大和强化；2）不侵犯鞍底；3）垂体肿块无论是T1还是T2和增强扫描时均表现为均一性；4）特征性的“三角征”、舌状强化和环状强化等。病理学检查仍是LYH诊断的“金标准”。LYH典型的病理特征是垂体弥漫性淋巴细胞侵润正常腺体结构破坏。免疫组化显示为多克隆的T细胞和B细胞混合与其它自身免疫性疾病一致。约53% 的病例可见浆细胞侵润还可见嗜酸细胞（12%）巨噬细胞、组织细胞和中性粒细胞侵润（6%）。纤维化常见（47%）因此术中可见病变成坚硬的白色组织这与垂体瘤明显不同.
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- lizhen1982110 2015-07-05 22:07
- B
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- Ouyang1977 2015-07-04 18:13
- 淋巴细胞性垂体炎
- (来自 医脉通手机版 )
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- zgx2910452 2015-07-04 08:52
- C
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- foreverpolo 2015-07-03 17:05
- c
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