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答案：C.星形细胞瘤（II级）

影像学表现：

鞍区（鞍内及鞍上）可见类圆形长T1长T2信号影，边界清楚，信号尚均匀，增强扫描呈明显均匀强化；鞍内垂体显示可。

讨论：

鞍区胶质瘤发病率较低，多数起源于视交叉、下丘脑、第3脑室底部，少数亦可起源于鞍内，病理上一般以星形细胞瘤为主，且多属良性胶质瘤。可见于各个年龄段。尽管病理分级主要为I和II级，但增强后实性部分强化明显,这是由于其毛细血管为有孔型毛细血管，对比剂可通过肿瘤血管的内皮间隙到达肿瘤组织，引起T1弛豫时间缩短。还有的学者认为是与肿瘤富含血管有关，而不是血脑屏障的破坏；囊壁强化则认为是反应性的胶质增生造成。鞍区胶质瘤囊变常见，多为小囊。

鞍区胶质瘤在MRI上的表现有以下特点：①肿瘤体积较大，分叶状，多无瘤周水肿；②囊实性或实性，囊性部分常位于肿瘤前下部，实性部分内多见散在小囊变区；③肿瘤呈稍长或长T1信号，稍长和长T2信号，增强后肿瘤明显强化。

鉴别诊断：

颅咽管瘤：可有蛋壳样钙化，囊变率高，增强后实性部分及囊壁明显强化，环状强化，如囊内含高蛋白成分或出血，于T1、T2上均可呈高信号。实性颅咽管瘤较少见，信号不均匀，呈长T1长T2为主的混杂信号，明显强化，多有神经内分泌症状。

生殖细胞瘤：表现多为垂体柄增粗，神经垂体的T 1高信号消失，边界清楚，坏死囊变多见。肿瘤实性部分多为等、稍长T1、等或稍长T2 信号，体积较小，边清。肿瘤生长快，若其向松果体或基底节区方向生长，支持生殖细胞瘤。生长方向与视觉通路垂直（而星形细胞瘤与视觉通路一致）。临床多有内分泌紊乱，以中枢性尿崩症多见。

脑膜瘤：多见于成人，肿瘤一般与颅底骨结构关系密切，多为实性，囊变少见，T1 多为等或稍低信号，T 2常为等或稍高信号，强化明显且均匀。

侵袭性垂体瘤：肿瘤较大时，中心常可见出血、坏死、囊变信号（而星形细胞瘤多为周围的小囊变），并可见海绵窦受侵，颈内动脉被包绕，肿瘤内有血管流空信号影。