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CT影像表现
平扫左侧泪腺窝区可见椭圆形肿块，呈等密度，密度较均匀，边界清楚，邻近骨质边缘光滑。增强扫描，肿块轻中度均匀强化。
讨论
泪腺混合瘤是泪腺上皮性肿瘤最多见的一种。泪腺上皮瘤组织结构复杂，成分多样。良性肿瘤术后常复发和恶性变，恶性肿瘤复发率及死亡率均较高。良性多形性腺瘤原称良性混合瘤，是最常见的泪腺上皮性肿瘤。此瘤主要发生在成年人，平均发病年龄约41岁，无明显性别倾向。
CT显示肿瘤位于眶外上方泪腺区，肿瘤呈膨胀性增长，圆形或类圆形高密度块影，边界清楚、光滑，内密度基本均质。泪腺窝骨壁可有压迫性改变(骨凹)及泪腺窝扩大。病变较大时冠状CT可显示眶顶骨吸收或骨缺损，但很少有明显骨破坏这可与发生于泪腺的炎性假瘤或恶性淋巴瘤区别。而泪腺凹扩大是良性泪腺上皮性肿瘤较为特征性的改变，也是和其他病变区别的重要指征之一。肿瘤前界一般不超出眶缘，即病变主要累及眶部泪腺，很少波及睑部泪腺，复发性泪腺良性多形腺瘤形状不规则或成扁平形，可侵及眼眶周围软组织(眼外肌、提上睑肌)及骨骼。
MRI对良性多形性腺瘤的诊断如同其他眼眶良性肿瘤一样，T1WI呈中信号，T2WI为高信号，但部分肿瘤T2WI信号较低，呈中信号。由于扫描多个角度而使对肿瘤的空间位置了解地更清楚增强后扫描显示肿瘤明显增强。复发性肿瘤形状不规则或呈结节状，也可向颅内蔓延。
鉴别诊断
1、皮样囊肿：可发生于眼外上方泪腺区，临床上不易与泪腺肿瘤相区别，CT扫描多显示为低密度区域或内含低密度区病变可向眶颅骨或颞凹扩展可见骨质凹陷。
2、泪腺恶性上皮性肿瘤：病程较短，疼痛明显，肿瘤大多边界不清，形态不规则，密度或信号混杂，邻近骨质破坏。
3、泪腺窝区神经源性肿瘤：正常泪腺组织呈受压改变，与病变分界清楚，肿瘤较大时较难鉴别。
