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       【病史临床】男，55岁，左侧口咽部疼痛伴同侧头痛3月。

       【影像表现】 横断面平扫软组织窗（A）示左侧舌根部可见一不规则软组织块影，大小约3．7×3．5cm，下至舌骨上缘平面，部分包绕该骨，向上至软腭后部。增强扫描（B）示肿块明显强化。骨窗（C）示舌骨骨质破坏。

       【诊断】左侧舌根部高分化鳞状细胞癌送检物见癌组织呈实性的巢团状浸润性生长，癌细胞胞浆丰富红染，角化明显，边界清楚，核大，深染，异型性明显，瘤细胞巢中可见角化珠形成。

       【鉴别诊断】 淋巴瘤

       【讨论】 舌癌发病率占口腔癌中的第一位，约 30～50%。舌癌比较表浅，临床诊断不难，影像学检查的目的仅在于对舌癌进行分期，以决定其治疗方案和评估预后。

       平扫CT上显示肿块常和周围舌肌组织的密度相等。两者之间难以区分，增强扫描肿块多有不同程度的强化表现，与周围组织有较为明显的分界。

       应该注意的是发生于舌部的恶性肿瘤除舌癌外，尚可有淋巴瘤。咽淋巴环的淋巴瘤常累及舌部，常伴有双侧颈部多发肿大的淋巴结，有时与舌癌不易鉴别。