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【影像表现】 扫描示左侧腮腺体积略增大，其内可见一不规则形病灶，大小约4．4×3．3×6．0cm，病灶同时累及腮腺浅叶及深叶，病灶境界欠清楚，其周围间隙内见多个肿大淋巴结。平扫A与正常腮腺组织等密度，密度均匀。增强扫描(B、C)后呈不均匀明显强化，其内可见低密度无强化区。9ds影像园XCTMR.com
【诊断】（左腮腺）低分化粘液表皮样癌；送检（左耳下区）为涎腺组织，其内肿物可见癌组织呈巢团状分布，局部有粘液样物分泌形成，癌细胞大小不一，异型明显，排列不规则，核异型明显，分裂象可见，癌细胞巢内可见上皮样细胞，胞浆红染，细胞大小不一，核异型明显，分裂象可见，还可见多量中间细胞、透明细胞及少量产粘液细胞。PAS和Alcian Blue染色见少量粘液细胞。间质纤维结缔组织增生，慢性炎细胞浸润。9ds影像园XCTMR.com
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【鉴别诊断】 腮腺良性肿瘤9ds影像园XCTMR.com
【讨论】 腮腺肿瘤约占全部涎腺肿瘤的80%，其中腮腺恶性肿瘤占腮腺肿瘤25%。一般分为恶性混合瘤、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、腺癌、鳞状细胞癌、乳头状囊腺癌和未分化癌等。9ds影像园XCTMR.com
腮腺恶性肿瘤肿物较大，常侵犯浅叶及深叶，形态不规则，边缘模糊，邻近组织受侵。且血供丰富，增强后常有明显强化，高于颈后椎旁肌肉的密度，肿瘤与肌肉密度差可达50HU左右。常伴有颈部淋巴结转移。9ds影像园XCTMR.com
腮腺良、恶性肿瘤的鉴别主要从肿块的边缘、密度及有无肿大淋巴结三个方面考虑。如果肿物不规则、呈浸润性生长，增强后不均匀明显强化，并可见颈部多发淋巴结肿大，为恶性肿瘤的典型征象。
