[详情]

答案：C.毛细血管瘤

影像学表现：CT表现为后上纵隔内孤立性软组织肿块，边界清晰，动脉期不均匀轻度强化，静脉期及延迟期强化递增呈更高密度影。

病理：光镜：镜下见大量小血管弥漫增生。

讨论：纵隔血管瘤临床较少见，约占纵隔肿瘤的1%左右，按其 细胞学形态可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、恶性血管内皮瘤、血管肉瘤，其中海绵状血管瘤多见。常见于成年人前上纵隔内，后纵隔次之，女性多见。病理表现为由增生扩大的血管窦或者毛细血管网构成，可呈浸润性生长，故形态可不规则。

影像表现：CT表现为纵隔内孤立性软组织肿块，边界清晰，可见不同程度钙化，增强成均匀强化或轻至中度强化。

鉴别诊断：

神经鞘瘤：成人多见，靠近神经孔 ，神经孔扩大，多有跨越神经孔征象，边缘清晰光滑，呈球形或分叶状位于棘突旁。囊变多见，增强明显强化。

节细胞神经瘤：是一种少见的分化好且生长缓慢的肿瘤，是儿童、青少年最常见的良性纵隔神经源性肿瘤。腹膜后和后纵隔为最常见的发病部位。通常为肿瘤呈圆形或水滴样位于脊柱前方偏于一侧，边缘光滑锐利。CT平扫时为均匀或不均匀的低至等密度影，且低于肌肉密度。增强扫描后肿瘤轻至中等强化，仍低于肌肉密度。