绝经通常会加速与年龄相关的体重增加，并提高超重和肥胖的可能性。这不仅影响体态，更是心血管疾病、2型糖尿病等严重健康问题的关键风险因素。由于绝经期雌激素水平的显著下降，女性即使在体重保持不变的情况下，其心血管风险也可能因为生理机能的改变而上升。因此，寻找针对这一特定群体的有效减重策略至关重要。

激素疗法是目前缓解绝经期症状（如潮红、盗汗）的一线方案，这些症状影响了高达 75% 的绝经后女性。此前虽有研究表明，激素疗法能增强司美格鲁肽（Semaglutide）的减重效果，但替尔泊肽与激素疗法之间的相互作用在此前尚未被深入研究。

由梅奥诊所的 Regina Castaneda 博士和 Maria Daniela Hurtado Andrade 博士领导的研究团队，对 120 名（40名接受激素治疗，80名未接受激素治疗；平均年龄为56.4岁，白人占比94%）接受替尔泊肽治疗 12 个月或更长时间的超重或肥胖受试者进行了回顾性研究。通过对比发现，同时接受激素疗法和替尔泊肽治疗的女性，其减重幅度显著高于特征相似但未接受激素疗法的对照组（–19.2% vs. –14.0%），差异约为 35%。

并且激素治疗组中有更高比例的女性达到了≥20%、≥25%和≥30%的总体重变化百分比。两组在血糖、血压和肝酶浓度方面都有改善，使用激素治疗的女性还额外降低了舒张压、甘油三酯浓度和天门冬氨酸氨基转移酶浓度。

研究人员认为，这种显著的增效作用可能源于以下两个方面：

1. 生物学协同作用：临床前数据显示，雌激素似乎能增强 GLP-1 类药物（如替尔泊肽）的食欲抑制作用，从而在生理层面产生“1+1>2”的效果。

2. 生活方式的间接改善： 激素疗法有效缓解了绝经期的不适症状，从而改善了患者的睡眠质量和整体心理状态。当女性感到身体更舒适、精力更充沛时，往往更容易坚持饮食调整和体育锻炼等生活方式的改变。

虽然这项观察性研究提供了极具价值的临床线索，但研究人员指出，目前尚不能断言激素疗法是额外减重的直接因果，仍需通过随机对照试验（RCT）来进一步验证。

Hurtado Andrade 博士表示，团队下一步计划通过随机临床试验来测试这些观察结果，并进一步确定这种联合方案是否能增强药物在改善心脏代谢指标方面的作用。这项研究为制定更有效、更个性化的绝经后女性健康管理策略奠定了基础，有望帮助处于这一特殊生命阶段的女性更科学地降低健康风险。

参考文献

Castaneda, R., et al. (2026). The role of menopause hormone therapy in modulating tirzepatide-associated weight loss in postmenopausal women with overweight or obesity: a retrospective cohort study. The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health.doi:10.1016/S3050-5038(25)00145-1. https://www.thelancet.com/journals/lanogw/article/PIIS3050-5038(25)00145-1/abstract

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