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影像检查结果：胸部CT - 左侧乳房有适度增强的大肿块。乳腺超声 – 所关注区域的超声图像可见圆形局限性异质肿块，内部有囊性区。本文提供了内部彩色多普勒血流图。没有相关的皮肤增厚。乳腺MRI——可见左乳房外下象限中心有一个大的小叶状异质性肿块，边界光滑，边缘增强。有占位效应，肿块后方和胸壁尾侧的脂肪平面消失。没有胸壁侵犯的确切证据。MRI提示有相关的皮肤增厚，可能侵及皮肤。
关键点：乳腺化生癌
发病高峰期是55岁以上，临床表现为大的可扪及肿块。
与分级以及分期相匹配的NOS癌相比，预后没有显著差异。
关键点：大的乳腺肿块，通常局限，可能包含骨化灶。
乳房X光摄影显示圆形或分叶状肿块，边界明确或模糊。
MR特征为T1低信号，T2可变的圆形大肿块，伴明显的快速增强。边缘增强与中央坏死的情况并不少见。
超声影像特征为边缘清楚低回声肿块。内部回声特征呈异质性伴囊性变性区域。多普勒可显示内部血管供应增加。
脓肿可表现为大的异质性肿块，但局部通常有感染等相关症状。血肿也可变现为异质性肿块，但患者通常有乳房外伤史。
叶状瘤可有类似的影像学表现。为明确诊断可能需要进行病理学检查。
乳腺化生癌的治疗主要通过手术切除。术前放疗和辅助放疗对于阳性或边界完整的乳腺化生癌有益。化疗的治疗反应有限。
References:
1.Metaplastic carcinoma of the breast. Okada N. Hasebe T. Iwasaki M. Tamura N. Akashi-Tanaka S. Hojo T. Shibata T. Sasajima Y. Kanai Y. Kinoshita T. Human Pathology. 41(7):960-70, 2010 Jul.
2.STATdx Online. Metaplastic Carcinoma. www.statdx.com.
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