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【本病例影像学表现】
MRI平扫于左侧桥小脑角区可见囊实性肿块，囊性部分呈长T1长T2信号，实性部分呈稍长T1等T2信号，瘤周无水肿信号，局部脑干及小脑受压，左侧内听道扩大，MRI增强扫描显示肿瘤实性部分强化明显，病灶边界清晰，大小约28×25mm。脑干、第四脑室受压改变。右侧面听神经束粗细均匀，未见异常信号改变。
【讨论】
神经瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，由于没有神经本身参与，故恰当称谓应为：听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，好发于中年人，高峰在30-50岁，无明显性别差异。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7％—12％，占桥小脑角肿瘤的80—95％。多见于成年人，20岁以下者少见，性别无明显差异，左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。。
【 鉴别诊断】
1. 脑膜瘤：CT平扫多为高密度，呈明显均一强化，以广基和岩骨相连，与岩骨夹角为钝角，并可见向幕上延伸，呈"逗号"征。脑膜瘤在T1WI和T2WI均与脑皮质等信号，增强后呈明显均一强化，邻近的硬膜常可见强化，呈"硬膜尾征"。.
2. 表皮样囊肿：囊变的听神经需与表皮样囊肿鉴别,增强表皮样囊肿无强化,而听神经瘤的实性部分强化. DWI表皮样囊肿呈高信号,而听神经瘤的囊性部分呈低信号.
3．叉神经瘤：病灶的中心位于内耳道前方岩骨尖处，常同时累及中后颅窝，呈哑铃状。岩骨尖常受压变短及鞍旁骨破坏，一般无内耳道扩大，岩骨尖脂肪带的消失是该病的典型表现。
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