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答案：C、肠系膜静脉血栓

※ CT征象：空、回肠管壁增厚，密度减低，CT值11-48HU。部分小肠及升结肠肠腔内可见密度增高影，CT值约55-80HU，末端回肠及升结肠管壁可见小斑点状钙化。小肠系膜可疑增粗。腹腔内见大量液性密度，CT值约22HU。胰腺形态、大小未见明显异常，未见明显异常密度影，胰管未见明显扩张。

※ 术中探查：腹腔淡红色腹水约3000ml，距屈氏韧带约375px，回盲部约1250px之间小肠明显坏死、肿胀、淤血。胃及小肠内明显积血。切除小肠系膜过程中，发现小肠系膜静脉内血栓形成，经3根小肠系膜静脉近端置入6号取栓管，分别取出长约5、8、250px血栓。

※ 病理报告：（坏死小肠）：小肠缺血性肠病，肠系膜缘静脉学血栓形成，并广泛肠管缺血、出血、坏死，肠粘膜糜烂，急性炎症反应。（肠系膜静脉血栓）：送检为血栓组织。

讨论：

肠系膜静脉血栓Mesenteric Venous Thrombosis（MVT）临床表现：好发年龄51-70岁，突然腹痛，血便或呕血。分为：急性型、亚急性、型慢性。诱发因素：腹部手术史，腹外伤，炎症：胰、 肠、 肠憩室、阑尾炎、 腹腔脓肿，门脉高压，肝硬化等。

MVT 病理：节段性小肠缺血、肠壁水肿、肠腔血肿；肠系膜增厚、淤血；血性腹水；肠梗死；肠系膜静脉内血栓。

MVT影像学表现：

腹部立位平片或消化道造影：麻痹性肠梗阻（小肠、结肠胀气液平）；小肠粘膜水肿（弹簧状粘膜、指压迹）；肠壁内气体；肠穿孔→气腹。

CT：节段性肠壁增厚；同心圆征；肠壁水肿；肠腔积液、积血、液气面；肠系膜、腹膜后水肿，出血，血性腹水；肠壁、门脉或/和MV气体

鉴别诊断：

小肠炎症：Crohn’s病又称局限性肠炎，好发于末端回肠，临床表现为腹痛、腹泻、发热、腹部包块，合并症主要为肠梗阻和瘘管所致的局部腹膜炎，CT可见病变超出肠壁侵入腹腔，腹腔内脓肿和瘘道形成。

肠系膜上动脉栓塞：通过增强扫描有助鉴别。

其他原因的绞窄性、麻痹性肠梗阻：多有肠梗阻表现，肠管扩张、积气、积液。