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女,13岁,反复上腹闷痛伴腹水9月余,再发3天 读片会投稿 收藏 分享

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【图1】CT平扫
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女,13岁,反复上腹闷痛伴腹水9月余,再发3天

病史:女,13岁,反复上腹闷痛伴腹水9月余,再发3天。查体:营养不良,消瘦外观,腹膨隆,上腹及右中下腹有轻压痛,无明显反跳痛,上腹隐约可见一10cm X 10cm大小肿物,边界不清,囊性感,移动性欠佳。图1-2 CT平扫;图3 CT动脉期;图4-6 CT静脉期。请根据影像学做出初步判断!

供稿人:龙潭楼   我来投稿

    您的诊断是什么?

  • 肝硬化
  • 腹腔肿瘤
  • 结核性腹膜炎
  • 克罗恩病

发布评论

穹天有云 2019-04-21 20:06
结核性腹膜炎
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段敏敏 2019-01-13 16:53
如何看答案啊
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zljj0125 2018-12-22 22:23
克罗恩病
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clougon 2018-04-21 14:01
为何不见脾?
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6688999msj 2018-04-08 09:48
腹腔肿瘤
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已是路人 2018-02-27 10:04
只给了CT报告和简单临床症状,患儿13岁,结核性腹膜炎可能性大,要是再给一些实验室检查就更好了。学习了
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qinlingyan 2017-09-27 21:50
影像学真的很重要,临床思维也很重要。
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2873081 2017-09-19 16:26
第一次见这么经典的病例!
(来自 医脉通手机版 )
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yimaitongwyy 2017-04-14 18:45
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piaomeiyu 2016-10-25 20:09
结核性腹膜炎
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mruwt 2016-07-08 22:38
谢谢
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DocterY 2016-06-23 17:40
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wysroddice 2016-06-18 15:11
学习了
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HSXHSX 2016-06-09 08:22
结核性腹膜炎,包裹性腹水
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fzlc 2016-05-14 09:08
克罗恩病
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yingjiecs 2016-01-19 13:12
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谢颀 2015-10-17 18:46
回复刘芊:答案公布在哪呀?
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bingfeng514 2015-08-07 14:54
学习!!
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lyw3835079069 2015-07-28 23:06
结核性腹膜炎
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踏青放牛 2015-06-21 17:21
C
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小子医生 2015-06-09 22:36
看着评论,让我更多认识克罗恩病啊
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布衣先生 2015-05-30 22:08
今后还需要加强自我学习
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kcl1231 2015-05-01 15:54
腹腔肿瘤,克罗恩病?
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九尾浪人 2015-04-12 23:18
回复tangpanpan:人兄高见
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tangpanpan 2015-03-06 01:08
该患者肝脏表面光滑,大小正常,脾脏不大,胆囊正常,增强见门静脉系统不增粗,肝硬化可排除。
包块为囊性,但是周边壁有轻度强化,边界不十分明显,无明显实质性团块,且与周边升结肠和小肠十二指肠肾前筋膜都粘连,所有小肠壁明显肿胀,但结肠小肠无明显梗阻扩张界限,腹膜后肠系膜间多发小的淋巴结,无肿大融合淋巴结,故腹腔肿瘤,尤其是恶性肿瘤可排除,囊性浆液性肿瘤纤维性肿瘤无明显边界,发生率低。
较难排除的是克罗恩病,男性多发,小肠克罗恩病可发生小肠漏,渗出但是为腹腔大小不一,液体为肠液和脓肿,该患者无明显脓肿表现。无小肠多发不全梗阻表现。
故诊断结核性腹膜炎。
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lifang 2014-12-25 17:39
结核性腹膜炎
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果果67718 2014-11-03 22:27
学习
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我的世界我知道 2014-09-20 06:42
结核性腹膜炎
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qingxin06 2014-07-27 21:43
首先排除肝硬化,肿瘤未发现原发灶表现,克罗恩病引起腹水多数是因为穿孔或肠瘘,应该表现为急腹症,跟患者的病程不相符,所以最有可能的还是结核性腹膜炎。
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hncsdtd 2014-07-20 17:46
C,结核性腹膜炎,腹水被分隔包裹
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临床医生gj 2014-07-03 23:18
肝硬化腹水
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刘芊 2014-05-19 11:43
回复 医者仁心63:回复 cxy12305:回复 hlc966:回复 baohan12:回复 yaoyingjun:回复 1743931:回复 herotear:回复 a6452190:回复 iknowyounow:正确答案已经公布,虽然有的医友没有答对,但是积极参与讨论依旧给予积分奖励,欢迎继续参与!
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医者仁心63 2014-05-19 06:28 + 5
克罗恩病并穿孔,腹膜炎!全段肠壁水肿粗,局灶狭窄!
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cxy12305 2014-05-16 08:21
c
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hlc966 2014-05-16 07:26 + 2
D 克罗恩病 肠穿孔
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baohan12 2014-05-15 10:01 + 5
d肠壁广泛水肿伴肠腔积液、腹腔积液、积气,肠壁与肠系膜增厚现象
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yaoyingjun 2014-05-14 08:32
d
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1743931 2014-05-13 23:12 + 5
肠壁广泛水肿伴肠腔积液、腹腔积液、积气,考虑克罗恩病伴肠穿孔继发腹膜炎
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herotear 2014-05-13 22:17 + 5
D 克罗恩病 腹部包块 以右下腹与脐周为多见,是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。
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a6452190 2014-05-13 21:33
D 克罗恩病
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iknowyounow 2014-05-13 17:03
腹腔肿瘤
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