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答案：
D. 双心室扩大
心电图显示水平轴（-7°）。P波形态提示左心房异常（V1导联中呈正负双相，负向部分显著增宽）。根据心前区导联的电压可诊断为左室扩大和右心室扩大（V4中S波15~20 mm或更多）。
超声心动图显示严重左心室向心性肥厚伴右心室扩张、右心室扩大，估算的右心室压为68 mmHg。还存在中度的三尖瓣反流以及左心房扩大。心电向量图（VCG）（图2）可见合并心室扩大典型的水平向量环。VCG显示了左后电压，体现在水平面的初始部分，这是左心室肥厚的典型表现。但是，继续逆时针运行进入了“西北象限”或右后象限；心电图表现为V4和V5导联中大的V波。因此，可以诊断为双心室扩大，正确答案是D。
图2
来源：Mahmoud Houmsse, MD, Stephen F. Schaal. ECG of the Month: 28-Year-Old Male Admitted for Increased Dyspnea and Cough. ACC. Feb 08, 2018.
