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挑战心电图：哪里梗了？（答案公布）读片会投稿 收藏 分享

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挑战心电图：哪里梗了？（答案公布）

60岁男性，既往无心脏病史，因胸痛1小时来诊。图1为最初的标准12导联心电图。查体：心率98次/分，血压160/80mmHg，S1和S2正常，无其他心音及心脏杂音。

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: 2421748 2023-05-11 18:14; 前间壁，前降支; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: liubin83965643 2023-05-03 15:31; 下壁心梗; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 老杜院长 2022-11-23 14:42; 左前降支; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 2421748 2022-09-08 11:09; 下壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 19871029wo 2022-08-27 21:59; 前间壁累及下壁心肌梗死; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 怡坤 2022-04-04 18:17; 心电图V1-V4，下壁II/III/aVF导联ST段抬高；考虑前壁及下壁梗死；; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: Daomaowu 2022-02-09 08:08; 前间壁心肌梗塞(来自医脉通手机版 )
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星之蓝 2021-03-25 18:59前间壁心肌梗塞(来自医脉通手机版 )
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4435926 2020-12-07 16:33下壁和前间壁
举报回复（0）（0）; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: Daomaowu 2022-02-09 08:07; 下壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: Daomaowu 2022-02-09 08:06; 下壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 8a5b1c99999 2021-11-21 13:54; 心尖部心肌梗塞; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 欧亨尼奥 2021-08-01 21:33; 第一间隔支; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 小路路1991 2021-06-14 00:19; 前间壁; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 星之蓝 2021-03-25 19:00; 前间壁心肌梗塞; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 星之蓝 2021-03-25 18:59; 前间壁心肌梗塞; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 4435926 2020-12-07 16:33; 下壁和前间壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: littleflady 2020-10-10 14:55; 下壁和前间壁; 回复（0）（2）; 2 5 10 20

: hh11 2020-10-09 23:13; 前壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 1396386 2020-09-27 21:56; 前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: LLBin2014 2020-09-11 18:37; 下壁和前壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: yangshijuan 2020-07-02 20:43; 左前降支累及左室前壁及下壁心梗; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: zhaolang02 2020-06-05 10:27; 急性前壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 天明 2020-02-27 09:14; 前间壁和下壁急性心肌梗死; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 1426185 2020-02-12 22:10; 前壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 4082523 2019-11-28 18:09; 前间壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: chenshasha 2019-11-21 15:38; 前壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: hejie0103 2019-09-28 11:24; 前间壁心梗; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 衔命独行 2019-09-24 19:33; 下壁+前间壁，前降支或右冠; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 雪羽 2019-09-12 09:45; 前间壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 楼兰姑娘 2019-08-02 09:33; 前间壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 1506327085_646 2019-07-09 17:03; v1-v4 、II、III、AVF ST段抬高，前壁和下壁心肌梗死; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: zxy13875043119 2019-06-29 10:24; 急性前间壁心肌梗死; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: mulinmu 2019-06-05 11:52; 急性前壁心肌梗塞。前降支; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: hping_777 2019-04-28 18:37; 急性前间壁心肌梗死; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: bubby 2019-04-07 15:48; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: njwjxiaoyue 2019-03-27 10:47; LAD; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 张朝新 2019-03-22 17:32; 前间壁+下壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 急诊智能 2019-03-21 10:13; 前间壁; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 13705378632 2018-11-28 15:33; 前间壁和下壁急性心肌梗死; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 1526373289_522 2018-10-30 14:49; 前间壁和下壁急性心肌梗死; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 3539499 2018-10-23 21:33; 下壁心肌梗死; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: madandan5229 2018-10-08 19:58; 前壁和下壁心肌梗死; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 魏大伟 2018-10-08 11:58; ①前间壁和下壁急性心肌梗死
②RCA+LAC或LCX+LAC梗阻; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 小虫T70 2018-08-18 10:52; t; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 小虫T70 2018-08-18 10:51; 她她pt; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: wyp888 2018-08-17 10:27; 前壁及下壁急性心肌梗塞; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: yimaidou 2018-07-30 15:06; 前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 1532919250_868 2018-07-30 11:06; 前壁和下壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: cuizhanqian 2018-07-29 17:50; 前壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 3372261 2018-07-26 22:16; 下壁，前壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 朱玉清1977 2018-07-24 11:27; 下壁+前壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: lnccg62 2018-06-07 15:37; 前壁+下壁急性心梗; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 彻夜不眠1987 2018-06-05 22:55; LCX近端，LAD第一对角支; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: danceward 2018-06-04 14:32; 前壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: yimaidou 2018-06-01 16:19; 应该是前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 2269801 2018-05-30 11:51; 前壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 1503989008_469 2018-05-25 21:49; 下臂与前臂; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 东娄卫生室王世胜 2018-05-23 12:31; 前壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: wqdyu598 2018-05-22 19:58; 后壁STEMI; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: wj641218 2018-05-21 15:24; 前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 德善堂 2018-05-16 15:22; 前间壁+下壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 2558090 2018-05-15 09:58; 前间壁+前臂; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 1525418439_621 2018-05-04 15:25; 前壁+下壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: linweixin 2018-05-04 11:45; 前壁+下壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: hf39 2018-04-29 12:29; 前间壁中隔部; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 1524745538_640 2018-04-26 20:30; 前间壁+下壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: xyz93072 2018-04-26 18:43; 前壁+下壁，LAD中远段病变; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 夏落不明 2018-04-24 19:59; 前间壁+下壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: docolzl 2018-04-21 14:36; 下壁+前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: chengliang 2018-04-20 15:08; 下壁+前间壁心梗; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: jtzk 2018-04-17 17:17; 下壁+前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: wangx20008 2018-04-16 21:25; 前壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: xujh0319 2018-04-15 13:39; 前壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 1496238546_428 2018-04-12 17:50; 前壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: aojian13 2018-04-05 23:31; 前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: xwg010417 2018-04-05 15:26; 下壁+前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 阚保红 2018-04-03 11:12; 答案已公布; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 在干嘛Q 2018-04-02 21:23; 前间壁; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 小路路1991 2018-04-02 21:22; 下壁前间壁; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 华山论剑之飞刀 2018-04-02 20:44; 下壁; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 2830949 2018-03-30 22:18; 前间壁心肌梗塞。; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: ZHANG1993922 2018-03-28 09:31; 前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: lijieddd 2018-03-25 21:26; 前壁; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 郭秉晟 2018-03-25 13:38; RCA近端梗塞; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 带刺的树 2018-03-24 20:53; LAD远段闭塞; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: lifeiou 2018-03-24 19:22; 急性前壁、下壁心肌梗死，LAD远段闭塞; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: aojian13 2018-03-24 08:59; 前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: dbaiyp 2018-03-23 16:33; 前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 保康蔡俊 2018-03-22 20:48; 高侧壁; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 哈密瓜28O 2018-03-22 14:30; 前壁和前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: jzgzsb 2018-03-21 11:48; 急性前壁心肌梗死; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: zhudzkd 2018-03-21 10:10; 前壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: liuyuece 2018-03-21 09:58; 下壁和前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: gujinjin_free 2018-03-20 08:29; 前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 1519564388_647 2018-03-19 12:43; 前間壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 水瓶女孩98p 2018-03-19 10:02; 前壁; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: dengyh 2018-03-19 09:24; 前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: cola0625 2018-03-18 22:26; 下壁+前壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 6688999msj 2018-03-18 08:37; 左前壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 2819656 2018-03-17 18:35; 前间壁+下壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 2649258 2018-03-16 20:06; 前壁心肌梗死; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 水瓶女孩98p 2018-03-16 17:28; 前壁; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: smilingeyes 2018-03-15 20:50; 考虑急性前壁心肌梗死，右冠可能为陈旧性病变; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 月影独香 2018-03-15 11:01; 前壁、下壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: rizhaoyan79 2018-03-14 08:34; 前壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 2649258 2018-03-13 19:20; 前间壁心肌梗死; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 大漠炊烟 2018-03-13 14:37; 前间壁; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: yiguai 2018-03-12 22:04; 心电图V1~4导联ST段明显抬高，冠脉造影前降支有闭塞改变，前壁（非广泛前壁）心梗可以明确。右冠影像第一帧很像小右冠，但第二帧却是截断改变，提示第一帧图像可能是导管进入了近端分支，第二帧导管越过分支进入主干才显示闭塞改变。心电图肢体导联基线不稳，但Ⅲ导联ST段轻度抬高应可明确，AVF、Ⅱ导联大部分波群ST段也有抬高，结合造影表现，考虑为下壁也有梗塞。但QRS波群下壁导联均为rS型，虽然R波降低，但无q波，不支持其为陈旧性。是否为先后发生不好确定。侧壁导联ST-T改变可能为缺血，也可能有镜像改变的因素。; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: 下下 2018-03-12 21:17; 前间壁心肌梗死。; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: xyz93072 2018-03-12 20:48; 前壁下壁心肌梗死; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: shibing 2018-03-12 18:14; 考虑LAD支为罪犯支，造成下壁，前壁心肌梗塞; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: wwr5636 2018-03-11 16:20; 急性前壁心肌梗死; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 1961883 2018-03-11 11:36; 考虑LAD支为罪犯支，造成下壁，前壁心肌梗塞; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 2867161 2018-03-11 08:47; 急性前间壁心肌梗塞; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 2571245 2018-03-10 09:43; 左冠状动脉前降支～多支病变; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 1412675 2018-03-09 21:22; 同时表现有V1-4及下壁导联的ST段抬高，I、AVLR明显，未见明显ST下移，诊断前壁及下壁心肌梗死。一元论解释，考虑环绕性前降闭塞支导致的双部位梗死。或者是LAD、RCA同时严重病变。; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: pjp583634283 2018-03-09 10:20; 前间壁心肌梗塞; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 2867161 2018-03-09 08:51; 前间壁心肌梗塞; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: dueyueli 2018-03-08 21:37; 急性前壁心肌梗死; (来自医脉通手机版 ); 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 倔牛 2018-03-08 21:13; 左冠状动脉前降支; 回复（0）（1）; 2 5 10 20

: fdm_ap 2018-03-08 19:58; 左冠状动脉前降支近端; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 飨悦 2018-03-08 17:30; 左冠前降支近端; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

: 谭旭宏 2018-03-08 15:19; 左前降支; 回复（0）（0）; 2 5 10 20

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