男性，32岁，临床诊断：病毒性心肌炎？（答案公布）
患者男性，32岁，临床诊断：病毒性心肌炎？心电图Ⅱ导联连续记录。
- 本图的诊断是什么？
- 有何依据？
- 应与哪些心律失常相鉴别？
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您的诊断是什么?
发布评论
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- guojiwei0801 2014-06-15 22:39
- 室早，房早，房早未下传
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- 阚保红 2014-05-05 16:16
- 回复 比上不足：回复 woodson：回复 shibing：回复 铜豌豆：回复 顾建华：回复 御神风斩：回复 xurongze：回复 who368：回复 递减的使者：回复 liying1978：回复 kony110：回复 麻醉医师：回复 jxxycq：回复 yangqiliu：回复 Rmy2822953：回复 y20073081：回复 gollemon：回复 in paradise：回复 萌小马：答案公布，感谢大家参与讨论！
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- in paradise 2014-05-04 18:26
- 交界区早搏，交界区反复搏动
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- Rmy2822953 2014-05-03 21:20
- 室早三联律，房早
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- kony110 2014-05-02 11:02 + 2
- 本图诊断：1、窦性心律，2、频发室早（图中可见提前出现宽大畸形QRS波，部分代偿完全，部分呈插入性），3、频发房早（可见提前出项室上性QRS波）部分未下传。需要与房早伴室内差异传导、短阵房速相鉴别。
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- liying1978 2014-05-01 08:50
- 室早诱发房速
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- guojiwei0801 2014-05-01 08:22
- PTB
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- 御神风斩 2014-04-30 20:39
- 首先在第一段心电图中节律不稳定同时存在明显的ST段弓背样太高，表明心肌存在着一定的损伤，且在第二段图中存在着逸搏心律和房室传导阻滞。伴随的高尖的rSr'波,个人认为存在于II导联的这样的结构表示右室的的心肌损伤，但是否是病毒引起的则需要进一步检查才行
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- shibing 2014-04-30 07:43
- 该鉴别诊断就是短阵心动过速的最后一个心搏 不完全排除交接区早搏可能，因为是出现在间位性室早之后，分析由于其前间位性室早可能出现的房室交接区不完全干扰现象，诱发其后反复搏动的可能性大一点
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- woodson 2014-04-29 21:48 + 2
- Ⅱ导联连续记录可见P—P间期0.60s，频率100次/min，每隔两个窦性搏动会提早出现1次呈rS型的宽大畸形QRS-T波群，偶联间期相等为0.29s，代偿间歇完全，部分宽大畸形QRS—T波群后紧跟两个呈室上性型的QRS—T波群，其中第1个前有窦性P波重叠在前一搏动的T波上。
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- 比上不足 2014-04-29 20:26
- 该鉴别诊断就是短阵心动过速的最后一个心搏 不完全排除交接区早搏可能，因为是出现在间位性室早之后，分析由于其前间位性室早可能出现的房室交接区不完全干扰现象，诱发其后反复搏动的可能性大一点
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- 比上不足 2014-04-29 20:15 + 5
- 长Ⅱ导联有频发的室性早搏，部分呈完全代偿间歇，另一部分在室早后与其后紧跟的2次搏动组成短阵性心动过速，这也是该图分析的关键。室早后第1个紧跟的QRS同窦性下传，室早前的R-R′+其后的R′-R间期略>基本心动周期，符合窦性下传，那么之前的室早就是插入性，而最后1个QRS形态与窦性下传略异，呈终末略宽顿的不完全右束支阻滞型，该R之前未见P波，考虑是窦性反复搏动伴室内差异传导，而在该心搏ST段有一P波未下传，此与窦性P波出现时间吻合，以此分析该例考虑存在房室结双径路。心电图诊断：1、窦性心律 2、频发室性早搏 有时呈间位性 3、窦性反复搏动
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