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答案：B. （十二指肠淋巴瘤）
CT影像表现：
CT平扫十二指肠壁明显增厚，形成环形肿块，密度均匀，十二指肠肠管明显狭窄。CT增强扫描后，肿块中度均匀强化，肿块内侧可见肿大淋巴结。
讨论：
小肠淋巴瘤多起源于肠壁粘膜下层中的淋巴组织，当病变沿着肠壁并向纵深发展时，向外可侵入浆膜层、肠系膜及其淋巴结，向内则浸润粘膜，使粘膜皱襞变平、僵硬。肠管可以狭窄亦可较正常稍宽，与正常肠管的分界不及癌肿明显，一般无局限结节状肿块或明显的溃疡形成。
临床上由于肠壁神经丛受到淋巴瘤浸润的压迫，常有腹部钝痛，可有不规则发烧和腹泻，很少有便血发生。
小肠淋巴瘤大体所见可分为4 型，即息肉型、溃疡型、动脉瘤型、浸润缩窄型。
(1)动脉瘤型：最常见，沿肠壁黏膜下浸润生长，肠壁肌层及肠壁内神经丛受到损害，使肠壁增厚变硬，失去弹性而呈动脉瘤样扩张，故又叫囊样扩张型淋巴瘤。
(2)浸润缩窄型：亦较常见，浸润肠壁引起增厚僵硬，蠕动消失，肠腔变窄，最后缩窄成很小内径。这种类型往往引起肠梗阻。本例属于此型。
(3)溃疡型较少见，溃疡位于浸润性肿瘤的中心部位，常为多发性，病变范围较小，但亦可是围绕肠腔的大溃疡，常易发生出血和穿孔。
(4)息肉型：最少见，主要病变在黏膜下层，呈息肉状突入肠腔内，使黏膜皱襞消失，常为多发性病灶，最易发生肠套叠。
鉴别诊断：
1、十二指肠腺癌：起源于粘膜层，CT表现为肠腔内孤立圆形肿块伴相邻肠壁局限性增厚，肿块多有溃疡形成，钡餐检查可见“苹果核征”
2、十二指肠间质瘤：肿瘤趋向于浆膜下生长，血供非常丰富，增强扫描易见粗大的供血动脉，肿块强化显著。
3、十二指肠类癌：少见，类癌多侵犯回肠，常常表现为粘膜下结节，肿瘤增大易侵犯肠系膜，70%有钙化。
