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答案：A（两侧扁桃体淋巴瘤）
MRI影像表现：
MRI平扫两侧扁桃体均可见软组织肿块，以左侧为甚，跨越中线向右侧生长，冠状位可见两者互相靠拢。两侧扁桃体外侧包膜完整，对周围结构无明显浸润，肿块呈稍短T1，稍长T2信号，信号尚均匀。增强扫描肿块中度均匀强化，颈部未见淋巴结肿大。
分析：双侧扁桃体肿块，信号均匀，其内无坏死、囊变，强化均匀，结合病史，诊断为淋巴瘤。
讨论：
扁桃体位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内。发生于咽淋巴环的淋巴瘤属结外淋巴瘤，绝大多数为NHL，少数为霍奇金淋巴瘤（HD），咽淋巴环的淋巴瘤以扁桃体的发生率最高。扁桃体淋巴瘤发病年龄40-65岁，女性略多。
临床上扁桃体淋巴瘤患者常以无痛性扁桃体肿大或颈部淋巴结肿大而就诊，部分有异物感，肿块大者可伴有呼吸及吞咽困难，多数为单侧肿大，少数为双侧肿大。
诊断与鉴别诊断：
扁桃体淋巴瘤的CT和MRI表现具有特征性，肿块位于咽淋巴环内，多表现为类圆形等密度（等信号）软组织肿块，密度或信号均匀，无钙化、坏死或囊变。向咽腔突出生长，肿块轮廓规整，可轻到中度强化。一般无周围相邻结构的侵犯。
主要需和扁桃体癌鉴别：
扁桃体癌：呈单侧发病，肿块表面多不规整，信号不均，呈不均匀强化，多见坏死、囊变，常侵犯咽旁间隙和舌根部肌层，合并淋巴结转移时亦多有坏死囊变而呈环形强化。
