患者女性,31岁，咳嗽、胸闷4月余

患者女性,31岁，咳嗽、胸闷4月余。
现病史
患者4个月前出现咽痛、发热，体温38℃，1天后体温自行降至正常；随后出现咳嗽，伴活动后胸闷气短。于当地医院行胸部增强CT示，右肺动脉相对狭窄、纵隔内主动脉弓及右肺动脉周围絮状异常密度、不除外结缔组织/纤维化病变、少许心包积液。患者先后使用青霉素和头孢类抗生素等多种抗生素，咽痛好转，自觉未再发热，但咳嗽、活动后胸闷无缓解，为进一步诊治入院。

　　入院查体BP 110/70 mm Hg（右），100/64 mmHg（左），未闻及血管杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音较主动脉瓣听诊区第二心音强（P2＞A2），第二心音吸气相分裂明显。血常规白细胞 7.98×109/L，中性粒细胞 72.6%，血红蛋白 83 g/L，血小板406×109/L；血沉（ESR） 111 mm/h ，C反应蛋白（CRP） 75 mg/L；抗核抗体（ANA）和抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阴性。超声心动示二尖瓣轻度反流、左室射血分数76%、少量心包积液。