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【讨论】 眼眶蜂窝织炎可由多种病因引起。继发于副鼻窦炎感染，约占6．93～14．49％，主要通过2个途径：一为直接蔓延；二是细菌栓子随血流直接进入血管引起栓塞。常见的是溶血性乙型链球菌和金黄色葡萄球菌。
眼眶感染的主要临床表现是眼睑红、肿、热、痛；血栓性静脉炎可引起眼眶蜂窝织炎，感染通过骨裂隙直接蔓延或者骨髓炎累及眶壁，形成骨膜下脓肿，从而引起眼球外突。
影像诊断要点：病变常位于骨膜外间隙或肌锥外间隙，CT显示间隙内出现异常密度，骨膜下间隙感染表现为强化的骨膜移位，远离眶壁。MRI显示眼眶内骨膜下脓肿尤为清楚，感染也可以发生在泪囊内，后者由于积脓而显著膨胀。增强扫描感染部分可以明显强化，囊性部分不强化。
与炎性假瘤的鉴别：炎性假瘤是由组织的炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，常显示与肿瘤相似，主要位于肌锥内、外间隙；并多伴有眼环增厚、眼肌增粗等。而蜂窝织炎呈弥漫型病变，临床症状更重，病变常在骨膜外间隙。
