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疾病检查： 患者T1加权显像可见双侧散在低信号病灶，主要累及白质。在T2加权显像上，部分上述病灶呈现出中央信号强化，提示局部有大量水肿或坏死。其中几处病灶可被钆对比剂增强。未见明显占位效应。
鉴别诊断讨论：实验室结果提示炎症过程，累及数个病灶。鉴别诊断如下：
1、感染后炎症性脱髓鞘疾病
2、多发性硬化相关性炎症性脱髓鞘疾病
3、系统性红斑狼疮（或其他胶原血管病）导致的CNS血管炎
4、莱姆病等活动性感染性疾病导致的CNS血管炎
5、CNS结节病
患者没有提示SLE（系统性红斑狼疮）、结节病或其他胶原血管病的临床病史。该患者的炎症反应程度不符合CNS血管炎表现，因此其最可能的诊断为原发性CNS炎症或脱髓鞘疾病。
首要的鉴别诊断：
1、多发性硬化
2、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)
推测病理：急性播散性脑脊髓炎(ADEM)。（静脉给予大剂量激素治疗后患者的病情改善至基线水平，且之后一直没有再出现症状）。
急性播散性脑脊髓炎(ADEM)
ADEM是一种自身免疫性脱髓鞘疾病，起病前通常有病毒感染，患者往往无既往感染史。临床上无法鉴别该病和首次发病的多发性硬化。然而，与多发性硬化不同的是，ADEM是一种单相期疾病，而根据定义前者则是一种多相期或进展性疾病。
目前已知数种病毒感染（如麻疹病毒，腮腺炎病毒，流感病毒等）可导致ADEM的发生。据日前的报道，某些抗病毒疫苗也会引起该病。该病的临床病程差异较大，可于数周内缓慢进展，也可在数小时至数天内暴发。
该病的神经系统体征和症状多样，且无特异性，但通常有上运动神经元功能障碍的证据。头痛，脑膜刺激征及精神状态改变（由意识混乱进展至昏睡和昏迷）是常见的伴随症状。颅神经受累常见，尤其是视神经炎。运动功能受累的范围可从局部痉挛性无力直至四肢瘫痪。患者往往伴有感觉异常。该病通常还有横贯性脊髓炎的证据。小脑功能障碍常见，且可能是最初仅有的表现。
实验室检查一般可见脑脊液细胞增多，白细胞可多达150-200个，通常以淋巴细胞为主。蛋白质浓度通常升高。
MRI成像显示，T2加权图像可见多发性白质病灶，T1加权图像可见flair（液体衰减反转恢复）序列，且可被钆增强。这些发现是炎症性脱髓鞘病变的典型表现，和多发性硬化的MRI所见类似，但是融合程度通常比典型的多发性硬化斑更高，而且病灶更大。本病病灶的增强一般是一致性的（提示病情处于活动期），这与多发性硬化不同，后者有多处病灶时通常为片状增强。
治疗的目的在于抑制免疫反应。通常给予大剂量糖皮质激素治疗3-5天。据报告，血浆置换和静脉给予免疫球蛋白治疗也有应用，且有一定治疗效果。
该疾病的预后存在差异。病情轻度的病例中90%的患者可完全康复。较为严重的病例中死亡率可高达5%-20%，其中约50%的患者会残留某些永久性神经系统障碍。
