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- huayanggui 2014-07-21 18:11
- d
- (来自 医脉通手机版 )
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- 柴斯特 2014-07-14 19:38
- D
影像所见：1、右侧肺尖区可见一病变（由于无相应的原始CT图像做对比，故无法推断其是什么病变密度及密度是否均一），边界清晰，可见FDG异常聚集，代谢异常旺盛，向前侵犯第1、2肋骨，向左侵犯胸椎椎体，2、双侧肾盂、输尿管及膀胱可见一定量显影剂滞留(为显影剂肾排泄过程中需经过泌尿系统所致)3、其他部位未见明显的显影剂浓聚灶。
诊断意见：1、右肺上沟癌（瘤），伴第1、2肋骨和胸椎侵犯，2、全身其他部位未见葡萄糖代谢异常。
不足之处：如果能给出相应的原始CT图像作对比就更好了。
临床症状：右肩部疼痛、右上肢乏力、右手手指活动障碍考虑为肺上沟瘤侵犯压迫臂丛神经所致。 -
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- zhangjunhui 2014-07-13 15:35
- D Pancoast综合症 侵犯颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维,而出现右肩部疼痛、右上肢乏力、右手手指活动障碍
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- hbdme619 2014-07-12 23:58
- D 肺上沟瘤
该患者咳嗽、咳痰伴右肩疼痛，PET－CT示右肺尖软组织影，第一肋受侵，且FDG摄取增高，右肩痛及手指活动障碍为臂丛神经受压迫或侵犯所致，肾脏的浓集影主要在集合系统和输尿管，故不考虑肾转移。诊断：右肺上沟瘤。
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- qianguxiaose 2014-07-12 10:48
- D
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- ly741645670 2014-07-11 22:02
- D
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- doctor1124 2014-07-11 15:49
- D: 肺上沟瘤
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- baohan12 2014-07-11 09:32
- 右肺尖可见一较大软组织肿块影，其内密度均匀，病灶向内侵犯胸壁第1、第2肋骨及T2椎体，右肾亦可见浓聚，故考虑肺上沟瘤，左肾癌转移。
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- woodson 2014-07-10 21:34
- D: 肺上沟瘤
右肺尖软组织肿块影，其内密度均匀，病灶边缘清，FDG摄取增高，右肾亦可见浓聚，故考虑肺上沟瘤，左肾癌转移可能。应与肺结核相鉴别，可进一步行经皮肺穿刺活检明确。 -
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- doctorzsh 2014-07-10 16:51
- 肺上沟瘤
肺上沟瘤又称“潘科斯特（Pancoast ）综合症”、“肺尖肿瘤”、“肺尖癌”。上沟瘤作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因而，若肺上沟瘤侵至此区，往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力，这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。
右肺尖可见一较大软组织肿块影，其内密度均匀，病灶边缘清，FDG摄取增高，病灶向内侵犯胸壁第1、第2肋骨及T2椎体。恶性病变摄取18F-FDG能力增强，而良性病变不摄取18F-FDG或较少摄取18F-FDG。以上图示为FDG代谢明显增高的团块状类圆形和不规则形浓集影，表明患者为肺上沟瘤。 -
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- haojiguang 2014-07-10 15:20
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