糖尿病作为一种全球高发的慢性疾病，其并发症（尤其是致死性并发症）一直是医疗界的关注焦点。2025年12月4日，《欧洲心脏杂志》（EHJ）发表了一项大型丹麦全国性研究，揭示了令人震惊的数据：
尤其值得注意的是，50岁以下的糖尿病患者相对风险更高。
在对预期寿命的影响方面，研究还发现：
2型糖尿病患者的平均预期寿命缩短7.9年。
SCD导致的预期寿命损失，1型和2型糖尿病分别为3.4年和2.7年。
SCD是指因心脏原因导致的突然、意外死亡，通常发生在症状出现后的短时间内，是心血管疾病中最为严重的事件之一。通常，SCD在年轻且健康的人群中较为罕见。
研究表明，糖尿病患者不仅面临更高的心血管疾病发病率，还可能在较年轻时就出现严重的心血管事件。然而，关于糖尿病患者SCD的全国性、无选择性研究一直缺乏。
由丹麦哥本哈根大学医院的托比亚斯·斯凯尔布雷德博士领导的本项研究，涵盖了2010年丹麦全国人口的数据，分析了当年全国54,028例死亡病例，并通过死亡证明、医院出院总结和尸检报告来识别所有突发心脏死亡案例，共发现6,862例。通过结合患者的糖尿病类型（1型、2型或无糖尿病）记录，研究人员比较了三组人群的突发心脏死亡率。研究发现，糖尿病患者（包括1型糖尿病和2型糖尿病）的突发心脏死亡风险显著高于普通人群：
1型糖尿病患者：SCD的发生率是普通人群的3.7倍。
2型糖尿病患者：SCD的发生率是普通人群的6.5倍。
研究进一步分析了不同年龄组中糖尿病患者的SCD风险，发现以下特点：
年轻糖尿病患者：年轻糖尿病患者的SCD风险与普通人群的差距最为显著。例如，在0-30岁年龄组中，1型糖尿病患者的SCD发生率是普通人群的8.6倍，而在30-40年龄组中，SCD发生率更是普通人群的22.7倍！
图 相比无糖尿病者，1 型糖尿病和 2 型糖尿病患者SCD的发生风险
研究还探讨了糖尿病患者SCD风险增加的潜在机制，指出以下几点：
研究指出，糖尿病患者的预期寿命显著低于普通人群：
1型糖尿病患者：30岁时的预期寿命比普通人群短14.2年，其中3.4年可归因于SCD。
2型糖尿病患者：30岁时的预期寿命比普通人群短7.9年，其中2.7年可归因于SCD。
图 从30岁开始，1型糖尿病患者、2型糖尿病患者和普通人群中因突发
研究还发现，糖尿病患者预期寿命的缩短在不同年龄组中表现出不同的特点：
年轻糖尿病患者：年轻糖尿病患者的预期寿命缩短更为显著，尤其是1型糖尿病患者。这可能是因为年轻时的糖尿病患者更容易受到糖尿病相关并发症（如心血管疾病）的影响。
老年糖尿病患者：随着年龄增长，糖尿病对预期寿命的影响逐渐减弱。这可能是因为在老年群体中，其他与年龄相关的疾病（如心血管疾病、癌症等）的影响逐渐增加，糖尿病的相对贡献相对降低。
图 预期剩余寿命与年龄及糖尿病类型的关系
研究指出，糖尿病患者预期寿命缩短的原因是多方面的，其中SCD是一个重要的因素。此外，糖尿病患者还面临其他心血管疾病（如心力衰竭、缺血性心脏病）和非心血管疾病（如肾病、神经病变）的高风险，这些疾病也显著影响了患者的预期寿命。
随着全球糖尿病患者数量的不断增加，预防SCD成为了一个亟待解决的公共卫生问题。研究指出，尽管近年来年轻患者中SCD的发生率有所下降，但2型糖尿病的高发病率仍可能使SCD的绝对风险持续上升。因此，未来的研究需要关注如何通过生活方式干预、药物治疗以及新技术的应用来降低糖尿病患者的SCD风险。此外，新型降糖药物（如SGLT2抑制剂和GLP-1激动剂）在心血管保护方面的潜力也值得进一步探索。
总之，《欧洲心脏杂志》的这项研究为我们敲响了警钟：糖尿病患者的心血管风险远比我们想象的更为严重。这不仅是医学界的挑战，更是全社会需要共同面对的问题。通过加强糖尿病患者的健康管理，优化治疗策略，我们有望在未来显著降低SCD的发生率，改善糖尿病患者的生活质量与预期寿命。
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